Королевский колледж медсестёр Великобритании

Королевский колледж медсестёр Великобритании (Royal College of Nursing, RCN) — профессиональная организация и профсоюз, представляющий интересы медицинских сестёр, акушерок и младшего медицинского персонала в Соединённом Королевстве. Основан в 1916 году, является крупнейшим в мире профессиональным союзом медсестёр. Штаб-квартира расположена в Лондоне. Организация объединяет более 500 000 членов (по данным на 2024 год). RCN выполняет функции как профессионального сообщества (установление стандартов, образование, публикации), так и профсоюза (ведение переговоров об оплате труда и условиях работы, юридическая защита членов). В отличие от многих других профсоюзов, RCN исторически придерживался политики нейтралитета в отношении партийной политики, однако в последние десятилетия активно участвует в кампаниях за улучшение финансирования Национальной службы здравоохранения (NHS).

История

Основание и первые годы

Колледж был основан в 1916 году (получил королевскую хартию в 1928 году) по инициативе медсестры и общественного деятеля Агнес Элизабет Смит (впоследствии — леди Смит). Первоначальная цель заключалась в создании единого профессионального реестра медсестёр, стандартизации обучения и повышении статуса профессии. Ключевым событием стало принятие Закона о регистрации медсестёр 1919 года, который ввёл обязательную государственную регистрацию. RCN сыграл важную роль в разработке этого закона.

Развитие в XX веке

В 1930–1950-е годы колледж активно занимался вопросами образования, создав первые программы повышения квалификации и специализации. В 1943 году был открыт первый в Великобритании институт медсестринского дела (при RCN). В 1960-е годы RCN начал выполнять функции профсоюза, формально зарегистрировавшись как профсоюзная организация в 1977 году. В 1980-е годы колледж участвовал в кампаниях против сокращения бюджетов NHS, а в 1990-е — в разработке реформы медсестринского образования (переход к университетскому диплому).

Современный период

В 2010-е годы RCN провёл несколько крупных забастовок и акций протеста, требуя повышения заработной платы и улучшения условий труда. В 2022–2023 годах колледж организовал первую в своей истории общенациональную забастовку медсестёр в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии (в Шотландии забастовка была отменена после достижения соглашения). Забастовка была вызвана недовольством уровнем оплаты труда (реальное снижение зарплат на 10–15% за предыдущие 10 лет) и перегрузкой персонала.

Структура и управление

Членство

Членство в RCN открыто для:

• зарегистрированных медсестёр и акушерок (всех уровней);
• студентов медсестринских и акушерских специальностей;
• младшего медицинского персонала (ассистенты медсестёр, санитары, фельдшеры);
• вышедших на пенсию медсестёр.

Члены платят ежегодные взносы (в 2024 году — около 200–250 фунтов стерлингов в зависимости от категории). Взносы освобождаются от налога на доходы.

Руководящие органы

Высшим органом является ежегодный съезд (Congress), который собирается раз в год и принимает резолюции по ключевым вопросам. В период между съездами управление осуществляет Совет (Council), избираемый членами. Повседневное руководство осуществляется генеральным секретарём (с 2024 года — Никола Ранкин). Колледж имеет региональные отделения в Англии, Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии, а также местные отделения (branches) в больницах и клиниках.

Финансирование

Основные источники доходов — членские взносы (около 70% бюджета), доходы от издательской деятельности (журналы, книги), образовательных программ и инвестиций. Бюджет RCN на 2023–2024 годы составил около 100 миллионов фунтов стерлингов.

Деятельность

Профсоюзная работа

RCN ведёт коллективные переговоры с правительствами Великобритании и администрациями NHS об оплате труда, рабочем времени, отпусках, пенсиях и условиях работы. В 2023 году колледж добился повышения зарплаты медсестёр в Англии на 5% (при инфляции около 10%), что вызвало критику со стороны части членов, считавших это недостаточным. RCN также оказывает юридическую помощь членам в случаях дисциплинарных взысканий, увольнений, судебных исков.

Профессиональные стандарты и образование

Колледж разрабатывает и публикует стандарты клинической практики, руководства по уходу за пациентами, этические кодексы. Совместно с университетами организует курсы повышения квалификации, семинары, конференции. RCN аккредитует образовательные программы для медсестёр.

Издательская деятельность

RCN издаёт несколько рецензируемых научных журналов, включая:

• Nursing Standard (еженедельный журнал для практикующих медсестёр);
• Nurse Researcher (методологический журнал);
• Emergency Nurse (специализированный журнал по неотложной помощи);
• Evidence-Based Nursing (журнал по доказательной медицине).

Также публикуются отчёты, руководства, учебные пособия.

Кампании и лоббизм

RCN активно лоббирует интересы медсестёр в парламенте и правительстве, проводит кампании по вопросам:

• безопасности пациентов (соотношение числа медсестёр и пациентов);
• финансирования NHS;
• психического здоровья персонала;
• борьбы с насилием в отношении медработников;
• улучшения условий труда (например, борьба с нехваткой персонала).

В 2020–2021 годах колледж участвовал в кампании за признание посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у медсестёр профессиональным заболеванием.

Критика и противоречия

Отношения с правительством

RCN неоднократно критиковался правительством Великобритании за проведение забастовок, которые, по мнению властей, наносят ущерб пациентам. В 2023 году правительство приняло закон, ужесточающий требования к проведению забастовок в сфере здравоохранения (минимальный уровень обслуживания). RCN назвал этот закон «атакой на права работников».

Внутренние конфликты

В 2020–2022 годах в RCN произошёл ряд внутренних конфликтов, связанных с обвинениями в неэффективном управлении, недостаточной прозрачности финансов и неспособности добиться значительного повышения зарплат. В 2022 году группа членов инициировала кампанию за смену руководства, что привело к отставке генерального секретаря Пэт Каллен в 2023 году.

Политическая нейтральность

Традиционный принцип политического нейтралитета RCN подвергается критике со стороны части членов, которые считают, что колледж должен более активно поддерживать определённые политические партии (например, Лейбористскую партию) для достижения своих целей. Однако руководство RCN сохраняет формальный нейтралитет, хотя на практике колледж часто вступает в конфликт с консервативными правительствами.

Влияние и значение

Королевский колледж медсестёр является одной из самых влиятельных профессиональных организаций в Великобритании. Он сыграл ключевую роль в профессионализации медсестринского дела, установлении образовательных стандартов, улучшении условий труда и повышении статуса медсестёр в обществе. RCN также оказывает значительное влияние на политику в области здравоохранения, участвуя в разработке законов и нормативных актов. В международном контексте RCN является членом Международного совета медсестёр (ICN) и сотрудничает с аналогичными организациями в других странах.

Источники

• Royal College of Nursing. Annual Report and Accounts 2023–2024. London: RCN, 2024.
• Abel-Smith, B. A History of the Nursing Profession. London: Heinemann, 1960.
• Davies, C. Gender and the Professional Predicament in Nursing. Buckingham: Open University Press, 1995.
• Rivett, G. From Cradle to Grave: Fifty Years of the NHS. London: King's Fund, 1998.
• Nursing Standard. London: RCN Publishing, 2020–2024 (разные выпуски).
• Официальный сайт Королевского колледжа медсестёр: www.rcn.org.uk (архивные данные, отчёты, пресс-релизы).