Краниосакральная терапия как метод альтернативной медицины¶

Краниосакральная терапия — метод альтернативной медицины, основанный на представлении о существовании ритмических колебаний спинномозговой жидкости и костей черепа, которые специалист якобы способен корректировать лёгким мануальным воздействием. Относится к группе так называемых «мягких» телесных практик и рассматривается научным сообществом как псевдонаучное направление, не имеющее доказанной клинической эффективности.

¶История возникновения

Метод был разработан американским остеопатом Уильямом Гарнером Сазерлендом в первой половине XX века. В 1899 году Сазерленд, будучи студентом остеопатической школы, обратил внимание на подвижность черепных швов и выдвинул гипотезу о «первичном дыхательном механизме» — ритмичном движении костей черепа и крестца. В 1930-х годах он начал преподавать собственную методику, получившую название краниальной остеопатии.

В 1970–1980-х годах американский остеопат Джон Апледжер переработал концепцию, добавив представление о «краниосакральном ритме» и «сомато-эмоциональном освобождении». Именно его вариант получил широкое распространение под названием краниосакральной терапии. В России метод начал распространяться в 1990-х годах вместе с другими направлениями мануальной и альтернативной медицины.

¶Теоретические представления

Сторонники метода утверждают, что:

• спинномозговая жидкость циркулирует с определённой периодичностью (примерно 6–12 циклов в минуту);
• кости черепа соединены не жёстко, а подвижно, и их смещения влияют на самочувствие;
• крестец связан с черепом через твёрдую мозговую оболочку и способен передавать «ритм»;
• нарушения этого ритма вызывают головные боли, нарушения сна, тревожность и другие расстройства.

На практике специалист размещает руки на голове, позвоночнике или крестце пациента и в течение 30–60 минут выполняет очень лёгкие, почти незаметные движения, утверждая, что «настраивает» естественные колебания.

¶Научная критика

Анатомические исследования не подтверждают подвижность черепных швов у взрослых: швы окостеневают и утрачивают подвижность. Пульсация, которую ощущают практикующие, по мнению критиков, объясняется их собственным сердечным ритмом, дыханием или непроизвольными микродвижениями рук.

Систематические обзоры, в том числе работы Э. Гуо и соавторов (2016), не выявили убедительных доказательств эффективности краниосакральной терапии при мигренях, болях в спине, детском церебральном параличе и других состояниях. Отдельные исследования с положительными результатами имеют методологические ограничения: малую выборку, отсутствие контрольной группы и высокий риск эффекта плацебо. В 2012 году обзор в журнале «Physical Therapy» прямо отнёс метод к категории псевдонаучных.

¶Применение и распространение

Несмотря на отсутствие доказательной базы, метод применяется в ряде стран как дополнительная процедура при:

• головных болях напряжения;
• нарушениях сна и тревожных состояниях;
• болях в шее и пояснице;
• реабилитации после родов;
• некоторых неврологических расстройствах у детей.

В России краниосакральная терапия не входит в перечень медицинских услуг, утверждённых Минздравом, и не преподаётся в государственных медицинских вузах как самостоятельная дисциплина. Отдельные элементы используются в рамках остеопатии — официально признанной специальности с 2015 года, однако сама краниосакральная терапия в её классическом виде к остеопатии не относится.

¶Правовой статус

В Российской Федерации остеопатия регулируется приказом Минздрава, тогда как краниосакральная терапия как отдельный метод законодательно не закреплена. Услуги оказываются преимущественно в частных центрах, часто без медицинской лицензии. Роспотребнадзор и профессиональные медицинские сообщества неоднократно указывали на необходимость осторожного отношения к методам без доказанной эффективности, особенно при отказе пациента от официального лечения.

¶Риски

Основной риск связан не с самим воздействием (оно физически мягкое), а с отсрочкой получения квалифицированной помощи при серьёзных заболеваниях. Кроме того, отдельные манипуляции на шее у людей с сосудистыми аномалиями теоретически могут быть опасны. Стоимость сеансов в России варьируется от 2 до 8 тысяч рублей, курсы обычно включают 5–10 процедур.

¶См. также

• Остеопатия
• Мануальная терапия
• Доказательная медицина

¶Источники

• Апледжер Дж. «Краниосакральная терапия»
• Сазерленд У. Г. «Черепной сосуд»
• Guo E. et al. Systematic review of craniosacral therapy, 2016
• Обзор в журнале Physical Therapy, 2012
• Приказы Минздрава РФ об остеопатии