Ксизал капли — антигистаминный препарат¶

Ксизал (действующее вещество — левоцетиризин) — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь, а также в виде таблеток. Применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний, связанных с действием гистамина — биологически активного вещества, выделяющегося при аллергических реакциях. Капли предназначены преимущественно для детей и для пациентов, которым затруднён приём таблетированных форм.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет левоцетиризин — левовращающий энантиомер цетиризина. Цетиризин представляет собой смесь двух зеркальных изомеров (энантиомеров), из которых именно левоцетиризин обеспечивает основную противоаллергическую активность. Выделение активного изомера позволило снизить терапевтическую дозу примерно вдвое по сравнению с обычным цетиризином при сопоставимом эффекте.

Левоцетиризин относится к селективным антагонистам периферических H1-гистаминовых рецепторов. Блокируя эти рецепторы, он препятствует развитию и прогрессированию аллергической реакции: уменьшает проницаемость капилляров, отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры.

¶Форма выпуска и состав

Капли Ксизал представляют собой прозрачный или почти прозрачный бесцветный раствор для приёма внутрь. Выпускаются во флаконах тёмного стекла с капельницей-дозатором. Дозировка указывается в миллиграммах действующего вещества на миллилитр раствора. В состав помимо левоцетиризина входят вспомогательные компоненты: вода очищенная, консерванты и регуляторы кислотности. Точный состав вспомогательных веществ определяется производителем и указан в инструкции по медицинскому применению.

¶Фармакологические свойства

После приёма внутрь левоцетиризин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через час. Приём пищи не оказывает существенного влияния на полноту всасывания, хотя может несколько замедлить её.

Препарат слабо связывается с белками плазмы, незначительно проникает в ткани и метаболизируется в печени лишь частично. Значительная часть выводится почками в неизменённом виде. Период полувыведения у взрослых составляет в среднем 7–8 часов. У детей и у пациентов с нарушением функции почек выведение замедляется, что требует коррекции дозы.

В отличие от антигистаминных средств первого поколения, левоцетиризин в терапевтических дозах практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому минимально влияет на центральную нервную систему: реже вызывает сонливость и снижение внимания.

¶Показания к применению

Капли Ксизал применяются при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергическом конъюнктивите;
• крапивнице, в том числе хронической;
• кожном зуде аллергического происхождения;
• других аллергических состояниях, сопровождающихся зудом и высыпаниями.

¶Режим дозирования

Дозировка зависит от возраста и массы тела пациента. У детей раннего возраста препарат применяется строго по назначению врача, поскольку доза рассчитывается индивидуально. Взрослым и детям старшего возраста обычно назначают определённое число капель один раз в сутки, преимущественно в вечернее время. Капли можно принимать независимо от приёма пищи: их растворяют в небольшом количестве воды или принимают неразбавленными.

При нарушении функции почек дозу уменьшают либо увеличивают интервал между приёмами. Самостоятельное изменение дозировки недопустимо.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к левоцетиризину, цетиризину или вспомогательным компонентам, а также при тяжёлой почечной недостаточности. С осторожностью применяют при хронических заболеваниях печени, у пациентов пожилого возраста и при склонности к задержке мочи.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии видами деятельности, требующими повышенного внимания, особенно в начале терапии и при повышении дозы. Одновременный приём с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему, не рекомендуется.

¶Побочные действия

К возможным нежелательным реакциям относятся:

Большинство побочных эффектов носят лёгкий и преходящий характер. При появлении выраженных или необычных реакций следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

Капли удобны для применения у детей, которым трудно проглотить таблетку, а также у пациентов, нуждающихся в точном подборе дозы. Раствор не следует смешивать с горячими напитками. Перед началом лечения, особенно у детей, беременных и кормящих женщин, необходима консультация специалиста. Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

¶Аналоги и место среди препаратов

Ксизал относится к группе антигистаминных средств второго поколения. Существуют другие торговые наименования левоцетиризина, а также препараты на основе цетиризина, лоратадина, дезлоратадина и фексофенадина. Выбор конкретного средства, его формы и дозы осуществляет врач с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и характера аллергии. Замена одного препарата другим без консультации специалиста не рекомендуется.

Источники: инструкции по медицинскому применению препаратов левоцетиризина; справочники лекарственных средств; материалы по клинической фармакологии антигистаминных препаратов.