Латмет — препарат латанопроста¶

Латмет — торговое наименование лекарственного препарата на основе латанопроста, относящегося к группе синтетических аналогов простагландина F2α. Применяется в офтальмологии главным образом для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии. Выпускается в форме глазных капель; действующее вещество — латанопрост, вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора и его совместимость с тканями глаза.

¶Действующее вещество

Латанопрост — это пролекарство, то есть химически модифицированная форма биологически активного соединения. Попадая в роговицу, он гидролизуется и превращается в активную кислоту латанопроста, которая связывается с рецепторами FP в тканях глаза. Это приводит к повышению оттока водянистой влаги преимущественно по увеосклеральному пути — через трабекулярную сеть и склеральные вены, а не через традиционный трабекулярный путь. Такой механизм отличает аналоги простагландинов от бета-адреноблокаторов и ингибиторов карбоангидразы, действующих иначе.

¶Фармакологические свойства

Основной эффект латанопроста — снижение внутриглазного давления. Препарат уменьшает его в среднем на 25–35 % от исходного уровня, что сопоставимо или превосходит эффект тимолола. Действие начинается через 3–4 часа после инстилляции, максимум достигается примерно через 8–12 часов, а продолжительность эффекта позволяет применять капли один раз в сутки, обычно вечером.

Системная абсорбция латанопроста низкая, поэтому побочные эффекты в большинстве случаев носят местный характер. К частым нежелательным реакциям относят гиперпигментацию радужки, потемнение и удлинение ресниц, усиление пигментации кожи век, покраснение конъюнктивы, ощущение жжения и инородного тела. Реже наблюдаются отёк век, блефарит, кератит, головная боль и незначительное повышение артериального давления.

¶Показания и применение

Латмет применяют при:

открытоугольной глаукоме у взрослых;
офтальмогипертензии;
в ряде случаев — при закрытоугольной глаукоме после устранения блока зрачка.

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по одной капле один раз в сутки. При пропуске дозы рекомендуется продолжить схему со следующей инстилляции, не удваивая дозу. Во время закапывания показано лёгкое нажатие на слёзную точку в течение минуты — это уменьшает попадание препарата в системный кровоток.

¶Ограничения и предостережения

Латмет не назначают при повышенной чувствительности к латанопросту или другим компонентам раствора, а также в период беременности и кормления грудью без оценки соотношения пользы и риска. Осторожность требуется при афакии, псевдоафакии, воспалительных заболеваниях глаз, герпетическом кератите в анамнезе. Из-за способности менять цвет радужки препарат с осторожностью применяют у пациентов с неоднородной пигментацией, поскольку изменение может быть необратимым.

Не рекомендуется одновременное использование с другими аналогами простагландинов — это не усиливает эффект, но повышает риск побочных реакций. При сочетании с тимололом или дорзоламидом возможен аддитивный эффект, однако такие схемы подбирает врач.

¶Место среди аналогов

Латанопрост относится к препаратам первой линии терапии глаукомы во многих клинических рекомендациях. Помимо Латмета, на рынке присутствуют и другие торговые формы латанопроста, а также фиксированные комбинации с бета-адреноблокаторами. Выбор конкретного препарата определяется индивидуально: тяжестью заболевания, переносимостью, сопутствующей терапией и стоимостью лечения.

¶Хранение и форма выпуска

Латмет выпускается во флаконах-капельницах различного объёма. Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем; после вскрытия флакона срок годности обычно ограничен несколькими неделями. Точные условия приведены в инструкции к конкретной упаковке.

¶Значение

Латанопрост и его торговые аналоги, включая Латмет, существенно расширили возможности медикаментозного контроля внутриглазного давления. Благодаря удобному режиму дозирования — один раз в сутки — они повышают приверженность пациентов лечению, что критично при хроническом течении глаукомы, требующей пожизненной терапии. Нейропротекторные свойства аналогов простагландинов изучаются, но пока не подтверждены как самостоятельный клинический эффект.

Источники: инструкции по медицинскому применению латанопроста; клинические рекомендации по глаукоме; справочники лекарственных средств; публикации по фармакологии офтальмологических препаратов.