Левосин — инструкция по применению мази¶

Левосин — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе местных антибактериальных, противовоспалительных, анальгезирующих и некролитических средств. Представляет собой мазь для наружного и местного применения. Применяется в дерматологии и хирургии для лечения гнойных ран, ожогов, трофических язв и инфицированных кожных поражений. Производится в России (ОАО «Нижфарм», входящий в состав STADA Arzneimittel AG).

¶Состав и форма выпуска

Левосин относится к рецептурным препаратам (отпускается по рецепту врача). Выпускается в форме мази для наружного применения, расфасованной в тубы по 40 г и 1000 г.

Состав 1 г мази Левосин:

Вспомогательные вещества: полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400 — в качестве основы мази.

¶Фармакологическое действие

Левосин обладает комплексным действием, обусловленным свойствами его компонентов.

Левомицетин — антибиотик группы амфениколов, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.), а также риккетсий и спирохет. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке.

Сульфадиметоксин — сульфаниламидный препарат широкого спектра действия, усиливающий антибактериальный эффект левомицетина.

Метилурацил — стимулятор репаративных процессов в тканях, повышающий местный иммунитет и ускоряющий заживление ран.

Тримекаин — местный анестетик амидного ряда, обеспечивающий обезболивающий эффект в области нанесения.

Комбинация компонентов обеспечивает противовоспалительное, местноанестезирующее, антибактериальное и некролитическое (размягчающее и удаляющее некротические массы) действие.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Левосин назначают при:

• гнойных ранах (в первой фазе раневого процесса, при наличии гнойного отделяемого);
• ожогах инфицированных и с угрозой инфицирования;
• трофических язвах;
• фурункулах;
• карбункулах;
• глубоких пиодермиях;
• инфицированных ранах мягких тканей.

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение Левосина при:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• грибковых заболеваниях кожи;
• псориазе;
• экземе;
• беременности и грудном вскармливании;
• детском возрасте до 1 года (по некоторым инструкциям — до 3 лет);
• нарушениях кроветворения (лейкопении, тромбоцитопении, анемии);
• острой интермиттирующей порфирии;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

¶Способ применения и дозировка

Левосин применяется наружно. Согласно инструкции:

1. Мазь наносят тонким слоем на поражённую поверхность кожи или раневую поверхность.
2. Кратность применения — 1 раз в сутки (обычно на ночь) или через день, в зависимости от тяжести процесса.
3. При необходимости мазь накладывают под окклюзионную (повязку, не пропускающую воздух) или обычную марлевую повязку.
4. При гнойных ранах предварительно проводят хирургическую обработку: удаление некротических тканей, промывание антисептиком.
5. Курс лечения определяется врачом индивидуально и зависит от течения заболевания.

При передозировке местных препаратов возможны аллергические реакции, кандидоз кожи в месте нанесения, кожная сыпь.

¶Побочные действия

Возможные побочные эффекты:

• аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, зуд, отёк Квинке);
• местные реакции: жжение, раздражение в месте нанесения;
• при длительном применении — кандидоз кожи, дерматит;
• при обширных повреждениях и нанесении на большие площади — системные эффекты (головная боль, тошнота, лейкопения).

¶Особые указания

При длительном применении на обширных поверхностях кожи следует контролировать картину периферической крови из-за риска развития лейкопении, вызванной левомицетином.

В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя (левомицетин может усиливать действие этанола, вызывая дисульфирамоподобную реакцию).

Препарат не предназначен для профилактики инфицирования ран.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Левосин не рекомендуется сочетать с препаратами, угнетающими кроветворение (цитостатиками, сульфаниламидами), так как повышается риск аддитивного угнетения кроветворения. Одновременное применение с линкомицином, клиндамицином или эритромицином может приводить к взаимному ослаблению действия антибиотиков.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 2 года. Отпускается по рецепту.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Левосин (утв. Минздравом России).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Регистр лекарственных средств России Видаль.