Лейкоцитоз¶

Лейкоцитоз — это повышение содержания лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови выше верхней границы нормы. У взрослых здоровых людей нормальный уровень лейкоцитов составляет 4,0–9,0 × 10⁹ л/л (по некоторым методикам — до 11 × 10⁹ л/л). Повышение концентрации свыше этих значений не является самостоятельным заболеванием, а служит признаком различных патологических процессов в организме.

¶Причины

Лейкоцитоз возникает как ответная реакция организма на воздействие внутренних и внешних факторов. Различают физиологические и патологические формы.

¶Физиологический лейкоцитоз

Физиологическое повышение лейкоцитов не связано с болезнью и обычно носит временный характер:

• приём пищи (после еды уровень лейкоцитов может вырасти на 1–2 × 10⁹ л/л);
• физическая нагрузка, занятия спортом;
• эмоциональный стресс;
• беременность и роды (в третьем триместре уровень может достигать 12–15 × 10⁹ л/л);
• резкая смена температуры (горячая ванна, пребывание на солнце);
• курение.

¶Патологический лейкоцитоз

К основным причинам патологического повышения лейкоцитов относятся:

¶Виды лейкоцитоза

По типу затронутых клеток выделяют несколько форм:

• Нейтрофильный — наиболее частый, характерен для бактериальных инфекций, воспалений, интоксикаций.
• Лимфоцитарный — типичен для вирусных инфекций, туберкулёза, некоторых лейкозов.
• Эозинофильный — указывает на аллергию, паразитарные инвазии, кожные заболевания.
• Базофильный — редок, встречается при хроническом миелолейкозе, гипотиреозе.
• Моноцитарный — сопровождает затяжные инфекции, туберкулёз, системные заболевания.

Также различают умеренный (до 15 × 10⁹ л/л), выраженный (15–30 × 10⁹ л/л) и высокий (свыше 30 × 10⁹ л/л) лейкоцитоз. Значения свыше 100 × 10⁹ л/л обычно указывают на лейкоз.

¶Симптомы

Сам по себе лейкоцитоз симптомов не имеет — проявляется основное заболевание. Косвенные признаки могут включать:

• слабость, утомляемость;
• повышение температуры тела;
• потливость, озноб;
• головные боли;
• снижение аппетита, похудение;
• кровоточивость дёсен, носовые кровотечения (при выраженном лейкоцитозе);
• частые инфекции.

¶Диагностика

Основной метод выявления лейкоцитоза — общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Анализ сдаётся натощак, за 8–12 часов исключается приём пищи, физическая нагрузка и эмоциональное напряжение. Лейкоцитарная формула показывает соотношение различных видов лейкоцитов, что помогает предположить причину повышения.

Дополнительно могут назначаться:

• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• рентгенография;
• пункция костного мозга (при подозрении на гематологические заболевания).

¶Лечение

Лейкоцитоз лечится не сам по себе, а заболевание, его вызвавшее. При бактериальных инфекциях применяются антибиотики, при вирусных — симптоматическая терапия и противовирусные средства. При аллергических реакциях назначаются антигистаминные препараты. В онкологической практике используются химиотерапия, лучевая терапия.

При физиологическом лейкоцитозе лечение не требуется — показатели нормализуются самостоятельно после устранения провоцирующего фактора.

¶Прогноз

Прогноз зависит от причины повышения лейкоцитов. При инфекциях и воспалениях показатели обычно возвращаются к норме после выздоровления. При онкологических заболеваниях прогноз определяется стадией и характером патологии.

¶Интересные факты

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге и живут в крови от нескольких часов до нескольких лет. Их количество может меняться в течение суток: утром уровень ниже, вечером — выше. У новорождённых детей норма лейкоцитов выше, чем у взрослых, и составляет 9–30 × 10⁹ л/л.

¶Источники

• Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по лабораторной диагностике
• Национальное руководство по гематологии, под редакцией академика РАН
• Справочник по нормам лабораторных показателей крови