Лейкоциты как клетки иммунной системы¶

Лейкоциты (от греч. λευκός — белый и κύτος — клетка; белые кровяные тельца) — гетерогенная группа ядросодержащих клеток крови и лимфы, обеспечивающих защиту организма от чужеродных агентов, распознавание и удаление изменённых собственных клеток, а также участие в воспалительных и иммунных реакциях. В отличие от эритроцитов, лейкоциты не содержат гемоглобина, имеют ядро и способны к активному движению. Их концентрация в периферической крови взрослого человека составляет в норме 4,0–9,0 × 10⁹/л.

¶Происхождение и развитие

Все лейкоциты образуются из единой полипотентной стволовой клетки костного мозга — гемопоэтической стволовой клетки. Процесс их образования называется лейкопоэзом. Различают два основных ростка:

• Миелоидный росток — даёт начало гранулоцитам (нейтрофилам, эозинофилам, базофилам) и моноцитам, которые созревают в костном мозге.
• Лимфоидный росток — формирует лимфоциты, созревающие в центральных органах иммунной системы: T-лимфоциты — в тимусе, B-лимфоциты — в костном мозге.

Продолжительность жизни разных типов лейкоцитов неодинакова: нейтрофилы циркулируют в крови несколько часов, лимфоциты — от нескольких дней до многих лет, обеспечивая иммунологическую память.

¶Классификация

По наличию специфических гранул в цитоплазме лейкоциты делят на гранулоциты и агранулоциты.

¶Гранулоциты

¶Агранулоциты

• Лимфоциты (19–37 %) — ключевые клетки адаптивного иммунитета. T-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунный ответ и регуляцию, B-лимфоциты вырабатывают антитела.
• Моноциты (3–11 %) — крупные клетки, мигрирующие в ткани, где превращаются в макрофаги и дендритные клетки.

Соотношение разных форм лейкоцитов, выраженное в процентах, называется лейкоцитарной формулой. Её сдвиги служат важным диагностическим признаком.

¶Функции

Лейкоциты выполняют несколько взаимосвязанных задач:

1. Фагоцитоз — захват и переваривание микроорганизмов и клеточного детрита (нейтрофилы, макрофаги).
2. Иммунный ответ — распознавание антигенов, выработка антител, уничтожение инфицированных и опухолевых клеток.
3. Воспалительная реакция — выделение медиаторов, расширение сосудов, привлечение других клеток к очагу повреждения.
4. Аллергические и противопаразитарные реакции — преимущественно эозинофилы и базофилы.
5. Гомеостаз и репарация тканей — участие макрофагов в заживлении ран и удалении погибших клеток.

¶Методы исследования

Основной метод оценки лейкоцитов — общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы. В автоматических гематологических анализаторах клетки дифференцируют по размеру и внутренней структуре. Дополнительно применяют:

• Микроскопию мазка крови — визуальный подсчёт и оценка морфологии клеток.
• Проточную цитометрию — определение поверхностных маркеров (CD-антигенов) для идентификации субпопуляций лимфоцитов.
• Иммуноферментный и молекулярно-биологические методы — оценка функциональной активности.

¶Отклонения от нормы

Лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов выше нормы. Наблюдается при бактериальных инфекциях, воспалении, лейкозах, стрессе, после физической нагрузки. Лейкопения — снижение ниже нормы; встречается при вирусных инфекциях, поражениях костного мозга, действии ионизирующего излучения, приёме некоторых лекарств.

Лейкозы — злокачественные заболевания кроветворной системы, при которых происходит неконтролируемое размножение лейкоцитарных клеток-предшественников. В России диагностика и лечение лейкозов ведутся в гематологических центрах, в том числе в НМИЦ гематологии Минздрава России.

¶Значение в медицине и науке

Изучение лейкоцитов лежит в основе иммунологии, гематологии и трансплантологии. Совместимость по лейкоцитарным антигенам (система HLA) учитывается при пересадке органов и тканей. Оценка лейкоцитарной формулы остаётся одним из самых доступных и информативных лабораторных тестов, применяемых в клинической практике повсеместно.

Источники: учебники по физиологии человека, руководства по гематологии, материалы по клинической лабораторной диагностике.