Липоредукция подбородка¶

Липоредукция подбородка — это косметологическая или хирургическая процедура, направленная на уменьшение объёма подбородочной области за счёт удаления избыточной жировой ткани. Относится к категории малоинвазивных методик коррекции овала лица и профилей нижней трети лица. Может выполняться как аппаратными, так и инъекционными или хирургическими способами в зависимости от объёма жировой ткани и желаемого результата.

¶Показания

Основными показаниями к липоредукции подбородка являются:

• избыточная жировая прослойка в области подбородка (так называемый «второй подбородок»);
• нарушение чёткости нижней границы нижней челюсти (нижнечелюстного края);
• склонность к накоплению жира в подподбородочной зоне при нормальной массе тела;
• возрастные изменения, сопровождающиеся птозом мягких тканей и локальным липогенезом;
• необходимость коррекции профиля перед операциями по увеличению подбородка (ментопластикой).

Процедура не предназначена для общего похудения и не заменяет коррекцию массы тела. Липоредукция применяется для локальной коррекции, когда жировая ткань не уходит даже при снижении веса.

¶Методы

¶Аппаратные методы

К аппаратным методам липоредукции подбородка относятся:

• Криолиполиз — контролируемое охлаждение жировой ткани, приводящее к гибели адипоцитов. Замороженные клетки постепенно выводятся лимфатической системой в течение 2–4 месяцев. Эффект нарастает постепенно, обычно требуется 1–3 сеанса с интервалом 4–6 недель.
• Ультразвуковой липолиз — воздействие ультразвуковыми волнами определённой частоты, разрушающими мембраны жировых клеток. Метод неинвазивен и не требует периода восстановления.
• Лазерная липолиз — применение лазерного излучения, которое повреждает жировые клетки и одновременно стимулирует выработку коллагена, что способствует подтяжке кожи.
• RF-липолиз (радиочастотная липолиза) — нагрев жировой ткани радиочастотными волнами, вызывающий разрушение адипоцитов и сокращение коллагеновых волокон.
• HIFU (ультразвуковой фокусированный) — сфокусированный ультразвук воздействует на глубокие слои тканей, включая подкожный жир и мышцы, обеспечивая эффект подтяжки.

¶Инъекционные методы

• Липолитические инъекции — введение в подкожный слой препаратов на основе фосфатидилхолина, дезоксихолата натрия или растительных экстрактов, разрушающих жировые клетки. Курс обычно включает 4–8 процедур с перерывами в 2–4 недели.
• Мезотерапия — микроинъекции коктейлей, улучшающих микроциркуляцию и липолиз в тканях.

¶Хирургические методы

• Традиционная липосакция — механическое удаление жировой ткани через проколы с использованием канюли. Применяется при значительном объёме жира.
• Вибрационная липосакция (VASER) — ультразвуковое разрушение жира перед его удалением, что позволяет работать точнее и с меньшей травматичностью.
• Хирургическая липосакция с подтяжкой — при выраженной избыточной коже одновременно проводится её иссечение или подтяжка.

¶Противопоказания

К общим противопоказаниям относятся:

• беременность и период грудного вскармливания;
• нарушения свёртываемости крови;
• онкологические заболевания;
• воспалительные процессы и инфекции в зоне воздействия;
• тяжёлые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
• наличие кардиостимулятора (для RF-методов);
• индивидуальная непереносимость компонентов препаратов (для инъекционных методов).

¶Реабилитация и результаты

После аппаратных и инъекционных процедур период восстановления, как правило, не требуется. Возможны кратковременные покраснение, отёк, чувство дискомфорта в зоне обработки. После хирургической липосакции реабилитация занимает от 1 до 4 недель, в течение которых рекомендуется ношение компрессионного бандажа.

Первые заметные результаты аппаратных методов проявляются через 3–8 недель, окончательный эффект — через 2–4 месяца. Инъекционные методы требуют курсового применения. Хирургическая липосакция даёт выраженный результат сразу после снятия отёка, однако для его стабилизации необходимо до полугода.

¶Риски и осложнения

Возможные осложнения включают:

• неравномерное распределение жировой ткани (бугристость контура);
• асимметрия;
• ожоги кожи (при аппаратных методах с нагревом или охлаждением);
• гематомы и серомы;
• инфицирование (при инъекционных и хирургических методах);
• повреждение ветвей лицевого нерва (крайне редко, при хирургической липосакции);
• отсутствие ожидаемого эффекта.

¶Альтернативы

При незначительном избытке жировой ткани альтернативой липоредукции могут служить контурная пластика филлерами для коррекции профиля, массажные техники, аппаратная лимфодренажная терапия, а также коррекция осанки и позы головы.

Источники:

• Клинические рекомендации Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ)
• Практическое руководство по косметической хирургии лица, под ред. проф. Н. П. Кутеповой
• Материалы Всероссийской конференции по малоинвазивным методам в косметологии
• Сборник научных статей «Вестник дерматологии и венерологии»