Малассезия — дрожжеподобный гриб кожи¶

Малассезия (лат. Malassezia) — род дрожжеподобных грибов класса Malasseziomycetes, представители которого входят в состав нормальной микробиоты кожи человека и теплокровных животных. Грибы этого рода являются липофильными (жирорастворимыми) организмами: для роста им необходимы жирные кислоты, поэтому они колонизируют участки кожи, богатые кожным салом — волосистую часть головы, лицо, верхнюю часть туловища. При определённых условиях малассезия из условно-патогенного комменсала превращается в возбудителя дерматологических заболеваний.

¶Общая характеристика

Малассезии — одноклеточные грибы овальной, круглой или цилиндрической формы, размножающиеся преимущественно почкованием. Их клеточная стенка имеет необычное строение: она толстая и многослойная, что связано с адаптацией к липидной среде кожи. В отличие от многих других дрожжей, малассезии не ферментируют сахара, а усваивают липиды с помощью собственных ферментов — липаз и фосфолипаз.

Оптимальная температура роста — около 30–37 °C, что соответствует температуре поверхности кожи. Колонии на питательных средах растут медленно и требуют добавления жиров (например, оливкового масла).

¶История изучения

Род был описан в 1889 году французским учёным Луи-Шарлем Малассезом, который обнаружил грибковые клетки в чешуйках кожи при себорейном дерматите. В честь него род и получил название. Долгое время систематика малассезий оставалась запутанной: разные формы относили то к дрожжам, то к плесеням. Лишь с развитием молекулярно-генетических методов в конце XX — начале XXI века род был выделен в отдельный класс и уточнён его видовой состав.

¶Виды и классификация

По современным данным, род включает более 15 видов, из которых наиболее изучены:

Malassezia furfur — типовой вид, связанный с отрубевидным лишаём;
Malassezia globosa — один из основных возбудителей перхоти;
Malassezia restricta — преобладает на коже головы человека;
Malassezia sympodialis — часто встречается на коже здоровых людей;
Malassezia pachydermatis — вид, характерный для животных, прежде всего собак.

Часть видов не требует добавления липидов в среду (например, M. pachydermatis), тогда как остальные облигатно липофильны.

¶Среда обитания и роль в микробиоме

Малассезии — доминирующие грибы кожи человека. Они присутствуют у большинства людей, причём их количество зависит от активности сальных желёз: у детей и пожилых людей грибов меньше, у подростков и взрослых — больше. Грибы питаются кожным салом, расщепляя триглицериды на жирные кислоты. Эти кислоты, с одной стороны, подавляют рост некоторых патогенных бактерий, с другой — могут раздражать кожу.

Таким образом, малассезия выполняет двойственную функцию: участвует в поддержании баланса микробиоты, но при избыточном размножении становится фактором воспаления.

¶Заболевания, связанные с малассезией

Отрубевидный (разноцветный) лишай — проявляется пятнами на коже груди, спины, шеи, которые могут менять цвет от светлого до коричневого. Возбудитель — преимущественно M. furfur.
Себорейный дерматит — воспаление кожи в зонах, богатых сальными железами; связан с M. globosa и M. restricta.
Перхоть — лёгкая форма себорейного дерматита волосистой части головы.
Атопический дерматит — у части пациентов наблюдается сенсибилизация (повышенная чувствительность) к антигенам малассезии.
Фолликулит — воспаление волосяных фолликулов, чаще на спине и груди.
У ослабленных пациентов, получающих внутривенное жировое питание, возможны системные инфекции, связанные с M. furfur.

¶Диагностика и лечение

Диагностика основана на клинической картине, микроскопии соскобов кожи (обнаружение дрожжевых клеток и гиф), культивировании на специальных средах и молекулярных методах. При отрубевидном лишае применяют местные противогрибковые средства, при себорейном дерматите — шампуни с кетоконазолом, цинком пиритионом и другими активными компонентами. В тяжёлых случаях назначают системные азолы.

¶Значение и исследования

Малассезия остаётся объектом активного изучения в дерматологии, микологии и иммунологии. Исследуется её роль в развитии воспалительных заболеваний кожи, взаимодействие с иммунной системой и другими микроорганизмами. Понимание биологии этих грибов важно для разработки эффективных методов лечения и профилактики связанных с ними состояний.

Источники: материалы по медицинской микологии, дерматологии, микробиологии кожи; обзорные публикации о роде Malassezia.