Малая берцовая кость¶

Малая берцовая кость (лат. fibula) — тонкая длинная кость голени, расположенная латерально (снаружи) от большеберцовой кости. Вместе с большеберцовой костью и надколенником она формирует скелет голени. Малоберцовая кость не участвует в образовании коленного сустава, но играет важную роль в образовании голеностопного сустава и служит местом прикрепления мышц.

¶Расположение

Малая берцовая кость находится в наружной (латеральной) части голени, ниже коленного сустава и выше голеностопного. Она лежит сбоку от большеберцовой кости, с которой соединяется двумя суставными поверхностями — на верхнем (проксимальном) и нижнем (дистальном) концах. Между телами обеих костей в верхней и нижней частях находится межкостная перепонка (membrana interossea cruris), к которой прикрепляются мышцы голени.

Проксимальный конец малой берцовой кости (головка) образует сустав с наружным мыщелком большеберцовой кости — малоберцово-большеберцовый сустав (articulatio fibularis). Дистальный конец образует наружную лодыжку (латеральную лодыжку), которая входит в состав голеностопного сустава, образуя его наружную стенку.

¶Строение

Как и другие длинные кости, малая берцовая кость состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов).

¶Тело кости

Тело малой берцовой кости имеет трёхгранную форму с чётко выраженными краями и гранями. Кпереди обращена передняя грань, кзади — задняя грань, кнаружи — латеральная грань, кнутри — медиальная (межкостная) грань, прилежащая к межкостной перепонке. По переднему и заднему краям проходят ощупываемые под кожей костные гребни. Тело кости несколько изогнуто и расширено в средней части.

¶Проксимальный конец

Проксимальный конец малой берцовой кости представлен головкой (caput fibulae), которая несколько расширена и имеет суставную поверхность для сочленения с большеберцовой костью. Над суставной поверхностью находится малоберцовый бугорок (tuberculum fibulae), место прикрепления малоберцовой коллатеральной связки коленного сустава.

¶Дистальный конец

Дистальный конец образует латеральную лодыжку (malleolus lateralis) — костный выступ, хорошо прощупываемый под кожей с наружной стороны голеностопного сустава. Лодыжка имеет медиальную поверхность, которая покрыта суставным хрящом и участвует в образовании суставной впадины голеностопного сустава. Сзади и снаружи лодыжки проходит сухожилие длинной малоберцовой мышцы, которое удерживается фиброзным кольцом.

¶Функции

Малая берцовая кость выполняет несколько функций:

• Участие в голеностопном суставе. Латеральная лодыжка образует наружную стенку суставной впадины и удерживает таранную кость, предотвращая её смещение кнаружи.
• Место прикрепления мышц. К кости прикрепляются мышцы голени: длинная малоберцовая мышца, короткая малоберцовая мышца, трёхглавая мышца голени (сухожилие которой переходит в ахиллово сухожилие), длинный сгибатель пальцев стопы, длинный разгибатель пальцев стопы.
• Участие в передаче нагрузки. Небольшая часть весовой нагрузки от голени передаётся через малоберцовую кость на стопу.

¶Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение осуществляется ветвями малоберцовой артерии (a. fibularis), отходящей от задней большеберцовой артерии. Иннервация — ветвями малоберцового нерва (n. fibularis), который является ветвью общего малоберцового нерва (n. fibularis communis), отходящего от седалищного нерва.

¶Клиническое значение

Переломы малой берцовой кости встречаются часто, особенно переломы латеральной лодыжки при подворачивании стопы. Изолированные переломы тела кости встречаются реже, чаще наблюдается перелом обеих костей голени. При повреждении общего малоберцового нерва в области шейки малой берцовой кости возможна потеря чувствительности на тыльной стороне стопы и слабость разгибания стопы и пальцев («конская стопа»).

¶Источники

• Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. Том 1.
• Неттер Ф. Атлас анатомии человека.
• Романовский И. В. Анатомия человека.