Трёхглавая мышца голени

Трёхглавая мышца голени (лат. Musculus triceps surae) — это группа мышц задней поверхности голени, состоящая из трёх головок: двух поверхностных (латеральной и медиальной головок икроножной мышцы) и одной глубокой (камбаловидной мышцы). Трёхглавая мышца голени является основным разгибателем стопы в голеностопном суставе (подошвенное сгибание) и играет ключевую роль в поддержании вертикального положения тела, ходьбе, беге и прыжках. Она относится к задней группе мышц голени и иннервируется большеберцовым нервом (лат. Nervus tibialis).

Анатомия

Икроножная мышца (лат. Musculus gastrocnemius)

Икроножная мышца — это поверхностная часть трёхглавой мышцы голени, формирующая видимый рельеф задней поверхности голени (так называемую «икру»). Она состоит из двух головок:

• Медиальная головка (лат. Caput mediale) — начинается от медиального мыщелка бедренной кости и прилегающей части капсулы коленного сустава.
• Латеральная головка (лат. Caput laterale) — начинается от латерального мыщелка бедренной кости.

Обе головки соединяются в общее сухожилие, которое переходит в ахиллово сухожилие (лат. Tendo calcaneus). Икроножная мышца является двусуставной, так как она пересекает как коленный, так и голеностопный суставы. Она участвует в сгибании голени в коленном суставе и подошвенном сгибании стопы.

Камбаловидная мышца (лат. Musculus soleus)

Камбаловидная мышца — это глубокая часть трёхглавой мышцы голени, расположенная под икроножной мышцей. Она имеет плоскую, широкую форму и начинается от задней поверхности головки и верхней трети тела малоберцовой кости, а также от линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости. Между двумя костями над мышцей натянута сухожильная дуга камбаловидной мышцы (лат. Arcus tendineus musculi solei), под которой проходят сосуды и нервы. Камбаловидная мышца является односуставной (пересекает только голеностопный сустав) и преимущественно состоит из медленных мышечных волокон, что обеспечивает её устойчивость к длительным статическим нагрузкам (например, поддержание позы стоя).

Ахиллово сухожилие (лат. Tendo calcaneus)

Общее сухожилие трёхглавой мышцы голени — ахиллово сухожилие — является самым мощным и прочным сухожилием в теле человека. Оно начинается от места соединения сухожилий икроножной и камбаловидной мышц и прикрепляется к пяточному бугру (лат. Tuber calcanei). Длина ахиллова сухожилия у взрослого человека составляет около 15 см, толщина — до 5–6 мм. Оно выдерживает нагрузки до 400 кг при беге и прыжках. Между сухожилием и пяточной костью расположена синовиальная сумка (лат. Bursa tendinis calcanei), уменьшающая трение.

Функции

Трёхглавая мышца голени выполняет несколько ключевых функций:

1. Подошвенное сгибание стопы — основное движение, при котором стопа опускается вниз (например, при вставании на носки или отталкивании от земли при ходьбе).
2. Сгибание голени в коленном суставе — функция, обеспечиваемая икроножной мышцей (камбаловидная мышца в этом не участвует).
3. Стабилизация голени и стопы — мышца активно работает при стоянии, удерживая голень в вертикальном положении и предотвращая падение тела вперёд.
4. Участие в венозном возврате — сокращения трёхглавой мышцы голени способствуют продвижению крови по венам нижних конечностей к сердцу (так называемая «мышечная помпа»).

Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение трёхглавой мышцы голени осуществляется преимущественно из системы подколенной артерии (лат. Arteria poplitea). Основные артерии:

• Икроножные артерии (лат. Arteriae surales) — отходят от подколенной артерии и питают икроножную мышцу.
• Задняя большеберцовая артерия (лат. Arteria tibialis posterior) — отдаёт ветви к камбаловидной мышце и ахиллову сухожилию.

Иннервация осуществляется большеберцовым нервом (лат. Nervus tibialis), который является ветвью седалищного нерва (лат. Nervus ischiadicus). Нерв входит в мышцу с медиальной стороны и делится на ветви к каждой головке.

Функциональные особенности

Трёхглавая мышца голени состоит из смешанного типа мышечных волокон. Икроножная мышца содержит преимущественно быстрые (гликолитические) волокна, что обеспечивает её способность к мощным, взрывным сокращениям (бег, прыжки). Камбаловидная мышца, напротив, состоит в основном из медленных (окислительных) волокон, что делает её устойчивой к длительным статическим нагрузкам (например, поддержание позы стоя или медленная ходьба). Такое разделение позволяет трёхглавой мышце эффективно работать как в динамическом, так и в статическом режиме.

Травмы и заболевания

Разрыв ахиллова сухожилия

Одна из наиболее частых и серьёзных травм трёхглавой мышцы голени — разрыв ахиллова сухожилия. Обычно происходит при резком подошвенном сгибании стопы (например, при старте в беге или прыжке) или при прямом ударе. Разрыв может быть полным или частичным. Симптомы включают резкую боль, невозможность встать на носок, появление гематомы и дефекта в области сухожилия. Лечение может быть консервативным (иммобилизация) или хирургическим (сшивание сухожилия).

Тендинит ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллотендинит) часто возникает у бегунов, прыгунов и танцоров из-за перегрузки. Проявляется болью в области пятки, усиливающейся при нагрузке. Лечение включает покой, физиотерапию, противовоспалительные препараты и коррекцию биомеханики движений.

Растяжение и разрыв икроножной мышцы

Травма икроножной мышцы (так называемая «разрыв икры») часто происходит при резком разгибании колена при подошвенном сгибании стопы (например, при игре в теннис или футбол). Симптомы: резкая боль, отек, гематома, ограничение движений. Лечение — покой, холод, компрессия, возвышенное положение конечности, затем постепенная реабилитация.

Синдром «защемления» нерва

Из-за тесного анатомического расположения большеберцового нерва возможно его сдавление в области камбаловидной мышцы (например, при гипертрофии мышцы или отёке). Это может проявляться болью, онемением или слабостью в стопе.

Тренировка и развитие

Трёхглавая мышца голени является объектом целенаправленной тренировки в спорте и фитнесе. Основные упражнения для её развития:

• Подъёмы на носки стоя — нагрузка на икроножную мышцу (колено разогнуто).
• Подъёмы на носки сидя — нагрузка на камбаловидную мышцу (колено согнуто, что исключает участие икроножной).
• Прыжки на скакалке, бег, приседания — комплексная нагрузка на всю трёхглавую мышцу.

Из-за высокой доли медленных волокон камбаловидная мышца требует большого количества повторений (15–25 и более) для гипертрофии, в то время как икроножная мышца может откликаться на более низкое число повторений с большим весом.

Эволюционное значение

Трёхглавая мышца голени является важнейшим адаптивным элементом прямохождения у человека. Её мощное развитие и уникальное строение (длинное ахиллово сухожилие, наличие камбаловидной мышцы) позволяют эффективно использовать энергию упругой деформации при ходьбе и беге, снижая энергозатраты. У других приматов, ведущих древесный образ жизни, трёхглавая мышца голени развита слабее, что связано с меньшей ролью подошвенного сгибания в их локомоции.

Интересные факты

• Ахиллово сухожилие названо в честь героя древнегреческой мифологии Ахилла, уязвимым местом которого была пятка.
• Трёхглавая мышца голени является одной из самых сильных мышц в теле человека по отношению к своей массе.
• У некоторых людей может наблюдаться дополнительная, четвёртая головка трёхглавой мышцы (так называемая «четырёхглавая мышца голени»), что является анатомической вариацией.
• При длительной неподвижности (например, при постельном режиме) трёхглавая мышца голени атрофируется быстрее многих других мышц из-за потери тонуса, необходимого для венозного возврата.

Источники

• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. Том 1. — М.: Медицина, 1996.
• Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
• Moore K. L., Dalley A. F., Agur A. M. R. Clinically Oriented Anatomy. — 7th ed. — Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
• Netter F. H. Atlas of Human Anatomy. — 6th ed. — Saunders, 2014.
• Kapandji A. I. Физиология суставов. Том 2. Нижняя конечность. — М.: Эксмо, 2014.