Мастурбация: физиология и социальные аспекты¶

Мастурбация (от лат. manus — рука и stupro — оскверняю; также онанизм, самоудовлетворение) — форма сексуальной активности, при которой человек достигает полового возбуждения и оргазма путём стимуляции собственных эрогенных зон, преимущественно половых органов. Является одной из наиболее распространённых форм сексуального поведения человека, встречается также у многих видов животных.

¶Физиологические аспекты

¶Механизм и техника

У мужчин мастурбация обычно включает ритмичные фрикции рукой по половому члену, стимуляцию головки и ствола. У женщин — стимуляцию клитора, половых губ, влагалища или комбинацию этих зон. Возможна также стимуляция с использованием специальных приспособлений (вибраторы, фаллоимитаторы, секс-игрушки), предметов быта или струи воды. Процесс завершается оргазмом, сопровождающимся у мужчин эякуляцией.

¶Физиологические эффекты

В ходе мастурбации в организме происходят характерные изменения: повышается частота сердечных сокращений и артериальное давление, усиливается кровенаполнение половых органов, активируется симпатическая нервная система. После оргазма выделяются эндорфины и окситоцин, что обусловливает чувство расслабления и удовлетворения. У мужчин регулярная эякуляция, включая достигаемую путём мастурбации, по данным ряда исследований, может снижать риск рака предстательной железы за счёт выведения канцерогенных веществ из простаты.

¶Распространённость и возрастная динамика

Мастурбация является универсальной практикой. По данным опросов, в той или иной форме её практиковали более 90 % мужчин и около 70–80 % женщин в течение жизни. Начало мастурбаторной активности часто приходится на пубертатный период (11–15 лет), когда происходит гормональная перестройка организма. С возрастом частота практики снижается, однако она сохраняется у значительной части взрослого населения, включая состоящих в партнёрских отношениях.

¶Исторический и культурный контекст

¶Отношение в разных культурах

Отношение к мастурбации в истории человечества варьировалось от полного принятия до сурового осуждения. В ряде древних культур (Индия, Китай, Древний Египет) она рассматривалась как естественная практика, иногда имела ритуальное значение. В авраамических религиях (иудаизм, христианство, ислам) онанизм традиционно осуждался как грех, поскольку, согласно религиозным нормам, семяизвержение должно происходить исключительно в рамках брачных отношений с целью продолжения рода.

¶Медицинские заблуждения XVIII–XIX веков

В XVIII–XIX веках в европейской медицине получили распространение псевдонаучные теории о вреде онанизма. Швейцарский врач Самюэль Тиссо в 1760 году опубликовал трактат, в котором утверждал, что мастурбация приводит к истощению, слепоте, безумию и туберкулёзу. Эти взгляды оказали длительное влияние на врачебную практику: в XIX веке против мастурбации применялись механические устройства, электрошок, обрезание без медицинских показаний и другие карательные меры.

¶Пересмотр отношения в XX веке

Начиная с работ Зигмунда Фрейда и сексологов XX века (Альфред Кинси, Уильям Мастерс и Вирджиния Джонсон), отношение к мастурбации в науке радикально изменилось. Современная медицина и сексология рассматривают мастурбацию как нормальный, физиологически безопасный и полезный компонент сексуального здоровья. В 1994 году генеральный хирург США Джойселин Элдерс была отправлена в отставку после высказываний о необходимости преподавания мастурбации в школах как способа профилактики ИППП.

¶Медицинские аспекты

¶Влияние на здоровье

Современная доказательная медицина не выявила негативных последствий мастурбации при условии отсутствия компульсивных (навязчивых) форм. Напротив, отмечаются положительные эффекты: снятие стресса, улучшение качества сна, облегчение дисменореи у женщин, тренировка тазового дна. Мастурбация рассматривается как безопасная альтернатива половым контактам с точки зрения профилактики инфекций, передаваемых половым путём.

¶Патологические формы

Крайняя форма — компульсивная мастурбация, при которой практика приобретает навязчивый характер, нарушает социальную адаптацию и повседневную деятельность. Данное состояние классифицируется в МКБ-11 как компульсивное расстройство сексуального поведения и требует психотерапевтической коррекции. Вредные механические повреждения половых органов при мастурбации встречаются редко и обычно связаны с использованием неподходящих предметов.

¶Социальное и правовое регулирование

В большинстве стран мира мастурбация не является предметом правового регулирования в отношении взрослых лиц в частном пространстве. Публичная мастурбация квалифицируется как административное или уголовное правонарушение (мелкое хулиганство, развратные действия). В ряде стран с консервативным религиозным законодательством отношение остаётся запретительным, однако практическое правоприменение в отношении взрослых лиц затруднено.

В российском законодательстве мастурбация как таковая не упоминается. Уголовный кодекс РФ квалифицирует как преступление лишь «развратные действия» (ст. 135 УК РФ) — совершение действий сексуального характера без проникновения в отношении лица, не достигшего 16-летнего возраста. Распространение порнографических материалов, включая любительские записи мастурбации, регулируется ст. 242 УК РФ.

¶Современные исследования

Научные исследования последних десятилетий (в частности, работы норвежского сексолога Эсбена Эстергаарда) показывают корреляцию между частотой мастурбации у мужчин и снижением риска рака предстательной железы. Исследования женской сексуальности свидетельствуют о роли мастурбации в изучении собственной реакции и достижении более стабильного оргазма в партнёрских отношениях. В сексологической практике мастурбация используется как терапевтический приём при лечении аноргазмии и преждевременной эякуляции (техника «стоп-старт»).