Мазохизм — психология и сексология¶

Мазохизм — сексуальное предпочтение, при котором удовольствие и возбуждение достигаются через переживание боли, унижения или подчинения, наносимых добровольным партнёром. Термин происходит от фамилии австрийского писателя Леопольда фон Захер-Мазоха (1836—1895), чьи романы, прежде всего «Венера в мехах» (1870), описывали мужские фантазии о подчинении женщине. В современной психиатрии и сексологии различают непатологический мазохизм как элемент сексуальной культуры и садомазохизм как расстройство сексуального предпочтения.

¶Происхождение термина

Термин «мазохизм» ввёл австрийский психиатр Рихард фон Крафт-Эбинг в своей работе «Половые психопатии» (1886). Он описал феномен сексуального возбуждения от боли и подчинения на примере произведений Захер-Мазоха, в которых герой заключает с женщиной договор о рабстве и добровольно подчиняется её прихотям. Крафт-Эбинг противопоставил мазохизм садизму — предпочтению причинения боли партнёру, названному в честь маркиза де Сада.

В МКБ-10 мазохизм отражён в рубрике F52.6 «Мазохистское сексуальное предпочтение», а в МКБ-11 и DSM-5 он объединён с садизмом в расстройство сексуального предпочтения (сексуальный садомазохизм). Диагноз ставится только при наличии клинически значимого дистресса или нарушения социального функционирования самого человека, а не просто при наличии предпочтения.

¶Психологические концепции

¶Психоаналитическая традиция

Зигмунд Фрейд в статье «Мазохизм как сексуальное извращение» (1924) рассматривал мазохизм как производную от садизма, направленную внутрь себя. По Фрейду, первичный садизм трансформируется через mechanisms идентификации и вины в мазохизм. Фрейд выделял три «классических» элемента мазохической фантазии: связывание, причинение боли и унижение.

¶Бихевиористские и когнитивные модели

Современные сексологи описывают мазохизм через механизмы оперантного обусловливания: боль и подчинение ассоциируются с сексуальным вознаграждением. Когнитивные исследования показывают, что мазохические переживания связаны с изменённым восприятием боли — участники сообщают о снижении её неприятной составляющей при сохранении сенсорного компонента.

¶Нейробиологические данные

ФМРТ-исследования добровольцев, практикующих BDSM-практики, показывают активацию дофаминовых систем вознаграждения при контролируемой боли. Исследования эндогенных опиоидов указывают на участие эндорфинов в «болевом кайфе» — состоянии эйфории после интенсивной болевой стимуляции.

¶Классификация

По характеру проявления различают:

• Эротический мазохизм — переживание боли или подчинения как часть сексуального акта по согласию партнёров.
• Психологический мазохизм — тяготение к подчинению, самопожертвованию и самоунижению в межличностных отношениях вне сексуального контекста.
• Религиозный или духовный аскетизм — добровольное лишение себя удовольствий, иногда рассматриваемый исследователями как форма сублимированного мазохизма.

В клинической практике расстройство диагностируется, если мазохические фантазии или действия становятся единственным способом возбуждения, приводят к травмам или социальной дисфункции.

¶Масштаб распространения

Исследования распространённости BDSM-предпочтений в общей популяции дают разные оценки. Опросы взрослого населения США и Европы показывают, что от 10 до 20 % респондентов хотя бы раз пробовали практики, связанные с контролируемой болью или подчинением. Стабильные мазохические предпочтения, по различным данным, отмечаются у 2—5 % населения. Мужчины и женщины сообщают о мазохических фантазиях сопоставимой частоты, хотя гендерные стереотипы чаще ассоциируют мазохизм с женщинами.

¶Мазохизм в культуре

Литература и кинематограф неоднократно обращались к теме мазохизма. Романы Захер-Мазоха, прежде всего «Венера в мехах», стали классикой и были экранизированы несколько раз. Пьеса Маркиза де Сада «120 дней Содома» и её сценические интерпретации, в частности пьеса Питера Вайса «Мученичество Жанны д'Арк» (1963), исследуют тему боли и наслаждения. В русской литературе мотивы мазохического подчинения присутствуют у Ф. М. Достоевского («Униженные и оскорблённые», «Подполье»), хотя сам термин в его время ещё не существовал.

¶Критика и дискуссии

Включение мазохизма в классификации психических расстройств остаётся предметом дискуссий. Часть исследователей и активистов BDSM-сообщества считает, что расстройством следует признавать только случаи с выраженным дистрессом, а не само предпочтение. Другая позиция указывает на риск физических травм и психологической зависимости. В 2010-е годы ряд исследований показал, что практикующие BDSM по сравнению с контрольной группой не демонстрируют повышенного уровня психопатологии, а иногда имеют более высокие показатели психологического благополучия и удовлетворённости отношениями.

Источники: Крафт-Эбинг Р. фон. «Половые психопатии» (1886); Фрейд З. «Мазохизм как сексуальное извращение» (1924); МКБ-10, МКБ-11; DSM-5; Рид Б. «Секс и мазохизм» (1982); Всемирная ассоциация сексологии.