Медицинский работник — определение и статус¶

Медицинский работник — специалист, обладающий медицинским образованием (средним, средним профессиональным, высшим или послевузовским профессиональным), осуществляющий медицинскую деятельность в организациях здравоохранения и иных условиях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Понятие закреплено в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон № 323-ФЗ).

¶Правовое определение

Согласно статье 72 Закона № 323-ФЗ, к медицинским работникам относятся лица, имеющие медицинское образование — среднее, среднее профессиональное, высшее и послевузовское профессиональное, — которые работают по медицинским специальностям и осуществляют медицинскую деятельность. Ключевыми признаками статуса являются:

• наличие документа об образовании (диплома, свидетельства) установленного образца;
• занятие должности, для которой квалификационные требования включают медицинское образование;
• осуществление медицинской деятельности — профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, санитарно-противоэпидемической.

Отнесение к медицинским работникам не зависит от формы собственности организации: это могут быть государственные, муниципальные, частные медицинские организации, а также индивидуальные предприниматели, получающие лицензию на медицинскую деятельность.

¶Категории медицинских работников

Медицинские работники подразделяются на две основные группы в зависимости от уровня образования и характера трудовой функции.

¶Врачи

Врачи — медицинские работники с высшим медицинским образованием, включая послевузовское профессиональное образование (ординатура, ординатура-адъюнктура, аспирантура). К врачебным должностям относятся:

• врач-терапевт, врач-хирург, врач-педиатр, врач-акушер-гинеколог, врач-офтальмолог, врач-дерматовенеролог и иные врачи узких специальностей;
• главный врач (директор, начальник) медицинской организации;
• заведующий отделением, медицинский директор;
• врач общей практики (семейный врач).

¶Средний медицинский персонал

К среднему медицинскому персоналу относятся лица со средним профессиональным медицинским образованием. Основные должности:

• медицинская сестра (в том числе старшая, участковая, операционная, процедурная, перевязочная, постовая);
• фельдшер (в том числе фельдшер скорой медицинской помощи, фельдшер-акушер, участковый фельдшер);
• акушерка;
• зубной техник;
• медицинский лабораторный техник (технолог);
• медицинский рентгенолог;
• операционный дезинфектор.

¶Кто не относится к медицинским работникам

К медицинским работникам не относятся:

• лица с медицинским образованием, не работающие по медицинской специальности (например, преподаватели медицинских вузов, не ведущие лечебную практику, научные сотрудники без клинической работы);
• помощники и ассистенты врача, не имеющие медицинского образования;
• санитарки, санитары-навигаторы, уборщики служебных помещений — они относятся к обслуживающему персоналу;
• специалисты с фармацевтическим образованием (фармацевты, провизоры) — они являются фармацевтическими работниками, хотя и участвуют в системе здравоохранения;
• специалисты, осуществляющие деятельность в смежных областях (менеджеры здравоохранения, юристы медицинских организаций, экономисты), даже если они работают в медицинской организации.

¶Права и обязанности

Правовой статус медицинских работников определяется Законом № 323-ФЗ, Трудовым кодексом РФ и иными нормативными актами. Медицинские работники имеют право на:

• защиту профессиональных прав, включая право на безопасные условия труда, защиту от насилия в связи с исполнением трудовых обязанностей;
• повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет (для поддержания сертификата специалиста);
• добровольное страхование профессиональной ошибки;
• отказ от участия в эвтаназии (статья 45 Закона № 323-ФЗ).

Обязанности включают соблюдение врачебной тайны, оказание медицинской помощи в пределах своей компетенции, соблюдение стандартов медицинской помощи, информирование пациента о диагнозе, методах лечения и их рисках.

¶Аттестация и сертификация

Для подтверждения квалификации медицинские работники проходят аккредитацию специалистов (с 2016 года — поэтапно для различных специальностей). До перехода на аккредитацию действовала система сертификации специалистов, сертификаты которой остаются действительными до истечения срока. Аккредитация проводится в три этапа: тестирование, оценка практических навыков (демонстрационное оборудование) и решение ситуационных задач.

¶Ответственность

Медицинские работники несут дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность. Уголовная ответственность наступает, в частности, по статьям 124 (неоказание помощи больному), 122 (заражение ВИЧ), 123 (незаконный аборт), 236 (нарушение санитарно-эпидемиологических правил), 238 (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности) Уголовного кодекса РФ.

Источники:

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Трудовой кодекс Российской Федерации
• Приказ Минздрава России об аккредитации специалистов
• Квалификационные справочники должностей руководителей и специалистов медицинских организаций