Медицинский термометр: измерение температуры тела¶
Медицинский термометр — прибор для измерения температуры человеческого тела, применяемый в клинической практике и быту для контроля состояния здоровья. Наиболее распространённые типы: ртутный, электронный (цифровой), инфракрасный бесконтактный и инфракрасный ушной термометры. Процедура измерения предполагает приведение термометра в рабочее состояние и корректное размещение датчика относительно тела.
¶Виды медицинских термометров
| Тип | Принцип работы | Точность | Особенности |
|---|---|---|---|
| Ртутный | Тепловое расширение ртути в капилляре | ±0,1 °C | В РФ с 2020 года запрещён к производству и продаже |
| Электронный (контактный) | Полупроводниковый термодатчик | ±0,1–0,5 °C | Автоматическое отключение, звуковая индикация |
| ИК бесконтактный | Инфракрасный сенсор, измеряет излучение кожи | ±0,2–0,3 °C | Замер за 1–3 секунды, дистанционно |
| ИК ушной | Инфракрасный сенсор в наружном слуховом канале | ±0,2 °C | Быстрое измерение, зависит от правильной посадки |
¶Подготовка термометра перед измерением
Перед началом измерения прибор приводят в состояние, при котором показания отражают температуру тела, а не предыдущего измерения или окружающей среды.
¶Электронный термометр
Электронный термометр включают кнопкой питания. Большинство моделей при включении выполняют самотестирование и кратковременно отображают предыдущее значение или все сегменты дисплея. Для получения корректного результата прибор должен быть прогрет до температуры, близкой к температуре тела: если термометр долго лежал в холодной комнате, его держат в ладони 2–3 минуты либо измеряют без предварительного прогрева, учитывая, что первые показания могут быть занижены. Приборы с функцией «память» показывают последнее измерение — эту информацию учитывают, чтобы не принять старое значение за текущее.
¶Ртутный термометр
Ртутный термометр перед измерением «стряхивают» — резким движением кисти вниз переносят ртуть из резервуара в колбу. Делают это, удерживая прибор за верхний конец стеклянной трубки, не касаясь колбы с ртутью. После стряхивания серебристая нить ртути должна опуститься ниже отметки 35 °C. Если ртуть не сходит, термометр не пригоден к использованию. Стряхивание не требуется перед каждым измерением — достаточно одного раза после завершения предыдущего.
¶Бесконтактный и ушной термометры
Бесконтактные ИК-термометры включают и направляют на объект измерения. Перед первым использованием или после смены батареек калибруют при комнатной температуре согласно инструкции. Ушной термометр снабжают одноразовым гибким колпачком (насадкой) — без него измерение недопустимо, так как нарушается оптическая геометрия и стерильность.
¶Места и способы измерения
Выбор места измерения зависит от возраста и типа прибора.
- Подмышечная впадина — основная точка для контактных термометров. Кожу вытирают насухо, датчик плотно прижимают, руку прижимают к телу. Средняя длительность: электронный — 3–10 минут, ртутный — 10 минут.
- Паховая складка — альтернатива подмышечной впадине у младенцев.
- Прямая кишка (ректально) — наиболее точный метод у грудных детей. Датчик смазывают вазелином, вводят на 1–2 см. Ректальная температура на 0,3–0,5 °C выше подмышечной.
- Орально (под языком) — прибор размещают под языком, губы сомкнуты, дыхание через нос. Метод не применяют у детей раннего возраста.
- Наружный слуховой канал — для ушных термометров. У младенцев ушко оттягивают вниз и назад, у взрослых — вверх и назад для выпрямления канала.
¶Средние значения температуры тела
| Место измерения | Норма, °C | Субфебрилитет, °C | Лихорадка, °C |
|---|---|---|---|
| Подмышечная впадина | 36,0–36,9 | 37,0–37,9 | ≥38,0 |
| Ректально | 36,5–37,5 | 37,6–38,4 | ≥38,5 |
| Орально | 36,3–37,2 | 37,3–38,1 | ≥38,2 |
¶Требования к условиям измерения
Корректность показаний зависит от соблюдения ряда условий:
- Измерение проводят спокойно, без физической нагрузки за 15–30 минут до процедуры.
- Не измеряют сразу после горячего или холодного питья, курения, принятия ванны.
- Прибор и место измерения не соприкасаются с холодными или горячими предметами.
- Электронный термометр извлекают из уха или полости только после звукового сигнала.
- Результаты записывают с указанием места и времени измерения — для динамики показаний это принципиально.
¶Хранение и уход
Термометры хранят в защитном футляре при комнатной температуре, вдали от прямого солнечного света и источников тепла. Ртутный термометр — строго в футляре, так как стеклянный корпус хрупок; повреждение прибора с ртутью требует проветривания помещения и сбора капель ртути с применением защитных средств. Электронные и ИК-термометры протирают спиртовой салфеткой до и после использования. Одноразовые колпачки ушного термометра однократного применения.
Источники:
- Инструкции по эксплуатации медицинских термометров производителей (B. Braun, Omron, Microlife)
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по оценке температуры тела у детей и взрослых
- СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации воспитания и обучения, содержания и гигиенического обслуживания детей в дошкольных образовательных организациях»
- Постановление Правительства РФ от 27.12.2018 № 1694 о запрете производства и оборота ртутных медицинских термометров