Мозоль: прокалывание и уход¶
Мозоль — это утолщённый участок кожи, возникающий в ответ на длительное трение или давление. Клетки рогового слоя эпидермиса разрастаются и ороговевают, образуя плотный участок, защищающий ткани от дальнейшего повреждения. Мозоли чаще всего появляются на стопах — на подошве, на пальцах, на пятках, — а также на ладонях и пальцах рук у людей, чья работа связана с инструментом.
¶Виды мозолей
Мозоли делятся на две основные категории:
- Стержневая мозоль (клиновидная) — плотный участок кожи с глубоко уходящим в ткани стержнем, который давит на нервные окончания и вызывает боль при ходьбе.
- Мягкая мозоль — располагается между пальцами стопы, кожа здесь влажная и размягчённая, поэтому мозоль выглядит белёсой и рыхлой.
Отдельно выделяют натоптыши — плоские уплотнения без чётко выраженного стержня, обычно на подошве под головками плюсневых костей.
¶Можно ли прокалывать мозоль
Короткий ответ: делать это в домашних условиях не рекомендуется. Медицинская позиция однозначна — прокалывание мозоли самостоятельно, без стерильных условий и без определения глубины поражения, создаёт риск инфицирования и повреждения здоровых тканей.
¶Почему прокалывание опасно
- Риск инфекции. Мозоль находится в зоне постоянного контакта с обувью, носками и полом. Прокол — это открытая рана, через которую легко попадают бактерии. Воспаление может перейти в флегмону или абсцесс, особенно у людей с ослабленным иммунитетом и сахарным диабетом.
- Повреждение стержня. При стержневой мозоли корень уходит вглубь кожи, иногда — до границы с подкожной клетчаткой. Неполное удаление стержня приводит к тому, что мозоль отрастает снова, часто — быстрее и болезненнее.
- Кровотечение. В глубине мозоли проходят мелкие сосуды. Их повреждение вызывает кровотечение, которое сложно остановить в домашних условиях.
- Ожог и рубец. Попытки «прижечь» мозоль йодом, спиртом или раскалённым металлом приводят к термическому или химическому ожогу окружающей кожи и образованию рубца, который сам по себе становится источником боли.
¶Когда прокол допустим
Единственный случай, когда прокалывание мозоли оправдано, — это вскрытие водяной мозоли (пузыря), наполненной прозрачной жидкостью. Правила безопасного вскрытия:
- кожу вокруг пузыря обработать антисептиком (хлоргексидин, мирамистин);
- использовать стерильную иглу — от шприца или новую швейную;
- прокол делать у самого основания пузыря, ближе к краю, не в центре;
- выпустить жидкость, не снимая верхний слой кожи — он служит естественной повязкой;
- обработать ранку антисептиком и закрыть бактерицидным пластырем;
- при появлении покраснения, гноя или усилившейся боли обратиться к врачу.
Если пузырь уже вскрыт самопроизвольно, его нельзя срывать — верхнюю кожу нужно оставить до полного заживления.
¶Как лечить мозоль правильно
Основные методы, которые применяются в медицинской практике:
| Метод | Описание |
|---|---|
| Кератолитические средства | Мази и пластыри с салициловой кислотой, мочевиной, которые размягчают ороговевший слой |
| Механическое удаление | Кюретаж у подолога — выскабливание стержня специальным инструментом |
| Аппаратный педикюр | Шлифовка стержня фрезой с последующим обеззараживанием |
| Лазерное удаление | Выпаривание стержня лазером, применяется при глубоких мозолях |
| Хирургическое иссечение | Крайняя мера при осложнениях или подозрении на патологию |
Пластыри с салициловой кислотой («Салипод» и аналоги) накладываются на несколько суток, после чего размягчённый слой аккуратно удаляется пемзой или пилкой.
¶Профилактика
- Подбор обуви по размеру и полноте, отказ от тесной обуви на высоком каблуке.
- Хлопковые носки, синтетика усиливает потоотделение и трение.
- Силиконовые вкладыши и межпальцевые разделители.
- Ежедневное увлажнение стоп кремом с мочевиной.
- Своевременная обработка мозолей на ранней стадии — до формирования стержня.
¶Когда обращаться к врачу
Показания для визита к дерматологу или подологу: боль при ходьбе, покраснение вокруг мозоли, выделение гноя или крови, изменение цвета кожи, быстрый рост уплотнения, сахарный диабет или нарушение периферического кровообращения. При диабете самостоятельное лечение мозолей противопоказано — любое повреждение кожи на стопе у таких пациентов заживает тяжело и может привести к диабетической стопе.
Источники:
- Гельман М. И. «Болезни кожи: руководство для врачей»
- Скрипкин Ю. К. «Кожные и венерические болезни»
- Насонова В. А., Насонов Е. Л. «Рациональная фармакотерапия в дерматологии»
- Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов по лечению гиперкератозов