Мышцы стопы человека¶
Мышцы стопы — группа скелетных мышц, расположенных на тыльной (дорсальной) и подошвенной (плантарной) поверхностях стопы, а также мышц, начинающихся на голени и прикрепляющихся к костям стопы. Они обеспечивают поддержание свода стопы, движения пальцев, амортизацию при ходьбе и удержание равновесия тела. Анатомически мышцы стопы делят на собственные (начинающиеся и прикрепляющиеся в пределах стопы) и мышцы, действующие на стопу, но расположенные на голени.
¶Общая характеристика
Стопа человека включает 26 костей, образующих три отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Мышцы стопы подразделяются по топографии на тыльные и подошвенные. Собственные мышцы стопы относительно короткие и выполняют преимущественно вспомогательную роль, тогда как основные движения обеспечивают длинные мышцы голени. Общая масса собственных мышц стопы невелика, однако их значение для биомеханики велико: они формируют продольные и поперечный своды, участвуют в отталкивании при ходьбе и беге.
¶Мышцы тыла стопы
На дорсальной поверхности расположены две основные мышцы:
- Короткий разгибатель пальцев — начинается от верхней поверхности пяточной кости, делится на четыре сухожилия, прикрепляющиеся к основанию средних фаланг II–IV пальцев. Разгибает пальцы.
- Короткий разгибатель большого пальца — идёт от пяточной кости к основанию проксимальной фаланги большого пальца, участвует в его разгибании.
Обе мышцы иннервируются глубоким малоберцовым нервом. Их функция — разгибание пальцев в плюснефаланговых суставах.
¶Мышцы подошвы
Подошвенные мышцы многочисленнее и образуют три группы: медиальную (мышцы большого пальца), латеральную (мышцы мизинца) и среднюю.
¶Медиальная группа
- Мышца, отводящая большой палец стопы — отводит большой палец в медиальную сторону.
- Короткий сгибатель большого пальца — сгибает большой палец.
- Мышца, приводящая большой палец стопы — имеет косую и поперечную головки, приводит палец к средней линии.
¶Латеральная группа
- Мышца, отводящая мизинец стопы — отводит мизинец.
- Короткий сгибатель мизинца — сгибает мизинец.
- Противопоставляющая мышца мизинца — рудиментарна, слабо выражена.
¶Средняя группа
- Короткий сгибатель пальцев — от пяточного бугра к средним фалангам II–V пальцев, сгибает их.
- Квадратная мышца подошвы — участвует в сгибании пальцев, выравнивает тягу сухожилий длинного сгибателя.
- Червеобразные мышцы (четыре) — сгибают проксимальные и разгибают средние и дистальные фаланги.
- Межкостные мышцы — тыльные (четыре) и подошвенные (три), разводят и сводят пальцы, укрепляют своды.
Иннервация подошвенных мышц осуществляется большеберцовым нервом (его медиальным и латеральным подошвенными ветвями).
¶Мышцы, действующие на стопу
Основную работу при движении выполняют длинные мышцы голени:
| Группа | Мышцы | Функция |
|---|---|---|
| Передняя | Передняя большеберцовая, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца | Разгибание, тыльное сгибание стопы |
| Задняя | Трёхглавая мышца голени (камбаловидная и икроножная), задняя большеберцовая, длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца | Подошвенное сгибание, сгибание пальцев |
| Латеральная | Длинная и короткая малоберцовые | Пронация, отведение стопы |
¶Своды стопы и роль мышц
Стопа имеет два продольных свода (наружный и внутренний) и поперечный свод. Их формируют кости, связки и мышцы. Пассивную опору обеспечивают связки и подошвенный апоневроз, активную — мышцы. Длинные мышцы голени и собственные мышцы подошвы работают как активные «стяжки», удерживающие своды при нагрузке. Ослабление этой системы ведёт к плоскостопию.
¶Кровоснабжение и иннервация
Кровоснабжение мышц стопы обеспечивают ветви тыльной артерии стопы, задней большеберцовой артерии и подошвенных дуг. Венозный отток идёт через подошвенные и тыльные вены в систему глубоких вен голени. Иннервация: тыльные мышцы — глубокий малоберцовый нерв; подошвенные — большеберцовый нерв.
¶Клиническое значение
Мышцы стопы страдают при травмах, длительной иммобилизации, сахарном диабете (диабетическая стопа), туннельных синдромах. Повреждение большеберцового нерва приводит к слабости подошвенных мышц и уплощению свода. В хирургии применяют пластику сухожилий при отвисании стопы и деформациях пальцев. Тренировка мышц стопы (ходьба босиком, специальные упражнения) используется для профилактики плоскостопия.
¶Сравнительная анатомия
У приматов, ведущих древесный образ жизни, мышцы стопы развиты сильнее и обеспечивают хватательную функцию. У человека в связи с прямохождением произошла перестройка: большой палец утратил противопоставление, а мышцы переориентированы на поддержание сводов и амортизацию. Это отражает адаптацию стопы к длительной ходьбе и прямохождению.
Источники: учебники анатомии человека (М. Р. Сапин, Р. Д. Синельников), атласы анатомии (Ф. Неттер), руководства по клинической анатомии и биомеханике опорно-двигательного аппарата.