Нормакс — глазные капли на основе норфлоксацина¶

Нормакс — антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии и оториноларингологии, выпускаемый в форме глазных и ушных капель. Действующее вещество — норфлоксацин, производное фторхинолона второго поколения, обладающее широким спектром противомикробного действия. Препарат применяется для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза (конъюнктивиты, кератиты, блефариты, ячмень) и наружного отита. Отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество Нормакса — норфлоксацин в концентрации 3 мг на 1 мл раствора (0,3 %). Вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, кислота борная, вода для инъекций.

Препарат выпускается в пластиковых флаконах-капельницах объёмом 5 мл, упакованных в картонные пачки. Производитель — индийская фармацевтическая компания Ipca Laboratories.

¶Фармакологическое действие

Норфлоксацин ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, нарушая синтез бактериальной ДНК. Препарат активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, а также некоторых грамположительных микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, стрептококки группы B и C, Treponema pallidum.

При местном применении в офтальмологии концентрация норфлоксацина в тканях глаза недостаточна для системного действия; препарат практически не абсорбируется в кровоток.

¶Показания к применению

В офтальмологии Нормакс назначают при следующих заболеваниях:

• конъюнктивиты бактериальной природы;
• кератиты и кератоконъюнктивиты;
• блефариты и блефароконъюнктивиты;
• мейбомит (внутренний ячмень);
• дакриоцистит и каналикулит;
• профилактика инфекционных осложнений после травм и хирургических вмешательств на глазу.

В оториноларингологии препарат применяется при наружном отите, а также для профилактики инфекционных осложнений после операций на ухе.

¶Инструкция по применению

При инфекционных заболеваниях глаз закапывают по 1–2 капли в поражённый глаз каждые 4 часа в первые два дня лечения, затем — по 1–2 капли каждые 6–8 часов. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет 5–7 дней; при хламидийных инфекциях — до 2 недель.

При наружном отите закапывают по 5 капель в наружный слуховой проход два раза в сутки в течение 7–10 дней.

Перед закапыванием следует снять контактные линзы. После процедуры надевать линзы разрешается не ранее чем через 15–20 минут. Во время лечения не рекомендуется носить мягкие контактные линзы из-за риска адсорбции консерванта бензалкония хлорида материалом линз.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания: повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим фторхинолонам, а также к любому из вспомогательных компонентов. С осторожностью препарат назначают при вирусном кератите, беременности и лактации, а также в детском возрасте (в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности).

Возможные побочные реакции со стороны глаз: жжение, зуд, гиперемия конъюнктивы, отёк век, светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения, аллергические реакции. При длительном применении возможно присоединение грибковой инфекции.

¶Особые указания

Во время лечения следует избегать яркого солнечного света и ультрафиолетового облучения, так как фторхинолоны могут повышать чувствительность кожи к солнцу.

Препарат не предназначен для внутриглазного и субконъюнктивального введения.

После вскрытия флакона-капельницы препарат следует использовать в течение 4 недель.

¶Цена и условия отпуска

Нормакс отпускается из аптек по рецепту врача. Средняя розничная цена флакона объёмом 5 мл в российских аптеках составляет около 150–250 рублей (данные 2024 года; стоимость может варьироваться в зависимости от региона и аптечной сети). Препарат является относительно доступным антибактериальным средством по сравнению с импортными аналогами.

¶Аналоги

Структурными аналогами Нормакса по действующему веществу являются глазные капли Норбактин (Россия), а также препараты с другими фторхинолонами: Ципромед (ципрофлоксацин), Тобрекс (тобрамицин — аминогликозид), Флоксал (офлоксацин), Левофлокс (левофлоксацин). Замена препарата возможна только по согласованию с лечащим врачом.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Нормакс (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Дерюгин С. Г., Козлов С. И. «Справочник офтальмолога».