Ципромед — антибактериальный препарат¶
Ципромед — российский лекарственный препарат на основе ципрофлоксацина, антибактериальное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов II поколения. Выпускается в форме глазных и ушных капель, а также мази для наружного применения. Действующее вещество — ципрофлоксацин — подавляет синтез бактериальной ДНК, что приводит к гибели микроорганизмов. Препарат применяется преимущественно в офтальмологии и оториноларингологии для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к нему бактериями.
¶Состав и формы выпуска
Основу препарата составляет ципрофлоксацин в виде гидрохлорида. В зависимости от лекарственной формы концентрация и вспомогательные компоненты различаются:
- Капли глазные и ушные — 0,3 % раствор ципрофлоксацина. Вспомогательные вещества включают натрия хлорид, динатрия эдетат, натрия гидроксид, воду очищенную. Выпускается во флаконах-капельницах.
- Мазь глазная — 0,3 % ципрофлоксацина в основе из парафина и вазелина.
- Капли ушные — отдельная форма для инстилляции в наружный слуховой проход.
Препарат производится рядом российских фармацевтических предприятий. Ципрофлоксацин как субстанция известен с 1980-х годов и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
¶Фармакологическое действие
Ципрофлоксацин относится к фторхинолонам. Механизм действия связан с угнетением ферментов топоизомеразы II (ДНК-гиразы) и топоизомеразы IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации ДНК. Нарушение этих процессов блокирует размножение микроорганизмов и ведёт к их гибели. Препарат действует бактерицидно.
Спектр активности охватывает широкий круг грамотрицательных и грамположительных бактерий:
- грамотрицательные — Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
- грамположительные — Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.;
- внутриклеточные возбудители — Chlamydia, Mycoplasma.
При местном применении в виде капель и мази системная абсорбция незначительна, что снижает риск общих побочных реакций. Однако при длительном использовании и повреждённой слизистой возможно частичное всасывание.
¶Показания к применению
В офтальмологии препарат назначают при:
- острых и хронических конъюнктивитах бактериальной природы;
- блефаритах и блефароконъюнктивитах;
- кератитах и кератоконъюнктивитах;
- язвах роговицы, вызванных чувствительной микрофлорой;
- инфекционных поражениях глаза после травм и операций;
- профилактике послеоперационных осложнений.
В оториноларингологии ушные капли применяют при наружном отите, а также при хроническом гнойном среднем отите (при подтверждённой перфорации барабанной перепонки — с осторожностью и по назначению врача).
¶Противопоказания и побочные эффекты
Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости фторхинолонов, в период беременности и лактации (при отсутствии строгих показаний), в детском возрасте — с ограничениями в зависимости от формы. Возможные нежелательные реакции при местном применении:
- жжение, зуд, покраснение конъюнктивы;
- ощущение дискомфорта и «затуманивания» зрения после закапывания;
- редко — аллергические реакции, отёк век.
При появлении выраженных реакций препарат отменяют и корректируют терапию.
¶Особенности применения
Капли закапывают в конъюнктивальный мешок или наружный слуховой проход по схеме, назначенной врачом. При одновременном использовании с другими местными средствами интервал между инстилляциями должен составлять не менее 10–15 минут. Препарат не предназначен для внутриглазных инъекций.
Важное значение имеет рациональное использование антибактериальных средств: бесконтрольное применение фторхинолонов способствует формированию резистентности микрофлоры. Назначение и отмена препарата должны проводиться медицинским специалистом.
¶Место в терапии и аналоги
Ципрофлоксацин входит в число базовых антибактериальных средств местного действия. Наряду с ним в офтальмологической практике применяются препараты на основе офлоксацина, левофлоксацина, тобрамицина, хлорамфеникола. Выбор конкретного средства определяется видом возбудителя, локализацией и тяжестью процесса, а также переносимостью.
Препараты на основе ципрофлоксацина выпускаются под различными торговыми наименованиями как в России, так и за рубежом. Ципромед относится к числу доступных по цене отечественных лекарственных средств данной группы.
¶Безопасность и хранение
Капли и мазь хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). После вскрытия флакона срок годности ограничен и указывается в инструкции. По истечении срока препарат не применяют. Самостоятельное продление курса лечения без контроля врача не рекомендуется.
Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Ципромед; Государственный реестр лекарственных средств; справочная литература по клинической фармакологии антибактериальных препаратов.