Нутрицевтики: класс биологически активных добавок¶
Нутрицевтики — это класс биологически активных веществ и продуктов, которые содержат компоненты пищи (макро- и микронутриенты, экстракты пищевых продуктов) и предназначены для коррекции рациона питания с целью профилактики дефицитов и поддержания здоровья. Термин сформирован из английского слова nutraceutical (от nutrition — «питание» и pharmaceutical — «фармацевтический») и впервые предложен в 1989 году американским учёным Стивеном Де Фелисом. В отличие от лекарственных препаратов, нутрицевтики не имеют статуса лекарств и, как правило, продаются без рецепта, однако по механизму действия занимают промежуточное положение между обычной пищей и фармакологическими средствами.
¶Классификация
По происхождению и составу нутрицевтики делят на несколько групп:
- Витамины и минералы — наиболее массовая группа (витамины A, C, D, E, группы B, кальций, магний, железо, цинк, селен и другие).
- Аминокислоты и их производные — например, аргинин, лизин, карнитин, таурин.
- Полиненасыщенные жирные кислоты — омега-3 (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты), омега-6 (гамма-линоленовая кислота).
- Пробиотики и пребиотики — живые микроорганизмы (лакто- и бифидобактерии) и пищевые волокна, служащие субстратом для их роста.
- Растительные экстракты и фитонутриенты — полифенолы, флавоноиды, каротиноиды, аллицин чеснока, экстракты зелёного чая, куркумина и другие.
- Ферменты пищеварительные — амилаза, протеаза, липаза, лактаза.
- Продукты пчеловодства и другие природные компоненты — прополис, маточное молочко, перга.
По назначению выделяют нутрицевтики для иммунной поддержки, для опорно-двигательного аппарата, для сердечно-сосудистой системы, для нервной системы, для кожи, волос и ногтей, для пищеварения, для коррекции веса.
¶Правовой статус и регулирование
В Российской Федерации нутрицевтики относятся к категории биологически активных добавок к пище (БАД). Их производство и оборот регулируются Федеральным законом № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» (2000) и Техническим регламентом Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» (ТР ТС 021/2011). Перед выходом на рынок каждый продукт проходит государственную регистрацию в Роспотребнадзоре, по итогам которой выдаётся свидетельство о государственной регистрации (СГР). На упаковке обязательно указывается предельная суточная доза, состав и маркировка «БАД. Не является лекарством».
В США нутрицевтики регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в рамках Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA) 1994 года, в Европейском союзе — регламентом (ЕС) № 1924/2006 о пищевых заявлениях.
¶Механизмы действия
Нутрицевтики работают преимущественно через обеспечение организма веществами, дефицит которых лежит в основе нарушений, либо через фармакологически активные компоненты растительного и микробного происхождения. Например, витамин D участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена и модуляции иммунного ответа; омега-3 жирные кислоты включаются в клеточные мембраны и влияют на синтез противовоспалительных эйконоидов; полифенолы зелёного чая (эпигаллокатехин-3-галлат) обладают антиоксидантной активностью; пробиотики колонизируют кишечник и подавляют рост условно-патогенной флоры.
¶Доказательная база
Степень доказательности эффективности нутрицевтиков существенно различается. Высокий уровень доказательности имеют:
- Витамин D — профилактика рахита у детей и дефицита у взрослых.
- Фолиевая кислота — профилактика дефектов нервной трубки у плода.
- Железо — терапия железодефицитной анемии.
- Омега-3 (в рекомендованных дозах) — гиполипидемический эффект.
- Пробиотики определённых штаммов — профилактика антибиотико-ассоциированной диареи.
Для ряда растительных экстрактов и комплексных добавок данные клинических исследований противоречивы или ограничены.
¶Применение в России
Рынок нутрицевтиков в России развивается с начала 2000-х годов; по данным отраслевых обзоров, объём рынка БАД оценивается в десятки миллиардов рублей ежегодно. Основные категории потребителей — женщины 25–45 лет, спортсмены, пожилые люди. Наиболее востребованы витамин D, магний, омега-3, комплексы «для иммунитета» и «для красоты». Среди российских производителей — компании «Эвалар» (Бийск), «Панацея-Эксим», «ООО ПиК» (бренд Doppelherz на российском рынке) и другие.
¶Критика
Основные претензии к нутрицевтикам со стороны медицинского сообщества:
- Разрекламированность при слабой доказательной базе — маркетинг часто опережает результаты исследований.
- Риск передозировки — жирорастворимые витамины (A, D, E, K) и минералы (селен, цинк) накапливаются в организме и при избытке могут быть токсичны.
- Взаимодействие с лекарствами — некоторые компоненты (витамин K, зверобой, омега-3) влияют на свёртываемость крови и метаболизм медикаментов.
- Неконтролируемое качество — несмотря на регистрацию, часть продуктов содержит компоненты в количествах, отличных от заявленных, о чём свидетельствуют проверки Роспотребнадзора.
Врачи рекомендуют принимать нутрицевтики по результатам лабораторных анализов и назначения специалиста, а не по принципу «на всякий случай».
¶История
Понятие «нутрицевтик» введено в 1989 году. Идея использования пищи как лекарства восходит к античности (Гиппократ: «Пусть пища будет вашим лекарством»), а научная основа была заложена в XX веке открытием витаминов (К. Функ, 1912; Н. И. Лунин, 1881). В 1990-е годы в США и Европе сформировалась индустрия пищевых добавок, а в 2000-е — в России.