Общие электротравмы¶
Общие электротравмы — поражения электрическим током, при которых страдает весь организм человека, а не только участок тела в месте контакта с токоведущей частью. К ним относят электрический удар, электрический ожог, электрометаллизацию кожи, электрокоагуляцию, а также электрические знаки и «метки молнии». Общие электротравмы противопоставляют местным (локальным) электротравмам, при которых повреждение ограничивается точкой входа и выхода тока.
¶Классификация электротравм
Электротравмы принято делить на две большие группы:
- Местные — повреждения тканей в месте прохождения тока через тело: электрические ожоги, электрометаллизация кожи, электрические знаки, механические повреждения, электроофтальмия.
- Общие — нарушения жизнедеятельности организма в целом: электрический удар, ожог как проявление общего воздействия, электрокоагуляция, метки молнии.
В ряде учебников и нормативных документов к общим электротравмам относят электрический удар, электрический ожог (как следствие общего воздействия тока), электрокоагуляцию и метки молнии. Электрические знаки, электрометаллизация и электроофтальмия считаются местными повреждениями.
¶Виды общих электротравм
¶Электрический удар
Электрический удар — возбуждение тканей организма под действием тока, сопровождающееся непроизвольным сокращением мышц. Признаки: судорожное сокращение мышц, ощущение толчка, дрожи, стискивание челюстей, резкая боль. Исход электрического удара зависит от силы и частоты тока, пути его прохождения, продолжительности воздействия, индивидуальных особенностей пострадавшего. Различают несколько степеней:
- Лёгкая — судорожное сокращение мышц, пострадавший остаётся в сознании.
- Средняя — судороги, потеря сознания, но сохранение дыхания и работы сердца.
- Тяжёлая — нарушение деятельности сердца и дыхания, потеря сознания.
- Клиническая смерть — остановка дыхания и кровообращения.
- Биологическая смерть — необратимые изменения в организме.
¶Электрический ожог
Электрический ожог возникает при прохождении тока через тело и преобразовании электрической энергии в тепловую. Наиболее частая общая электротравма — на неё приходится около 60 % всех поражений электрическим током. Различают контактные (при касании токоведущих частей) и дуговые (при воздействии электрической дуги) ожоги. Дуговые ожоги, как правило, тяжелее контактных, так как температура дуги достигает 3000–4000 °C. Ожоги I и II степени обычно не угрожают жизни, III и IV степени с обширной площадью поражения могут привести к смерти.
¶Электрокоагуляция
Электрокоагуляция — свёртывание крови и белков тканей под действием тока. Внешне проявляется бледностью кожи в месте контакта, западением глазных яблок, сужением зрачков. Считается одним из проявлений общего действия тока, хотя и имеет локальные признаки.
¶Метки молнии
Метки молнии — множественные точечные повреждения кожи в виде древовидных (древовидные метки) или полосовидных красно-синих полос, возникающие при разряде молнии. Сопровождаются общим поражением организма: остановкой дыхания и сердечной деятельности, ожогами, потерей сознания.
¶Местные электротравмы (для сравнения)
К местным повреждениям относят:
- Электрические знаки — плотные участки серовато-жёлтого цвета на коже в месте контакта с токоведущей частью, напоминающие мозоль. Проходят без лечения через 7–14 дней.
- Электрометаллизацию кожи — проникновение частиц металла в кожу под действием тока, придающее коже металлический оттенок. Удаляется со временем или с помощью пемзы.
- Механические повреждения — разрывы тканей и мышц, вызванные судорожным сокращением мышц при электрическом ударе.
- Электроофтальмия — воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное ультрафиолетовым излучением электрической дуги.
¶Пути прохождения тока через тело
Путь тока через тело определяет тяжесть общих электротравм. Наиболее опасные пути: «рука — рука», «рука — ноги», «голова — рука», «голова — ноги», так как через жизненно важные органы (сердце, лёгкие, головной мозг) проходит большая часть тока. Наименее опасный путь — «нога — нога».
¶Первая помощь при общих электротравмах
При оказании первой помощи необходимо:
- Прекратить действие электрического тока на пострадавшего — отключить электроустановку, оттащить пострадавшего за сухую одежду или использовать диэлектрические средства.
- Вызвать скорую медицинскую помощь.
- При отсутствии дыхания и сердцебиения провести реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
- Обработать ожоги стерильной повязкой.
- Обеспечить покой и тепло, контролировать дыхание до прибытия медиков.
¶Профилактика
Профилактика электротравм включает применение защитного заземления и зануления, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности при работе с электроустановками, применение пониженного и безопасного напряжения, электроизоляции, блокировок и предупредительной сигнализации.
Источники:
- Правила устройства электроустановок (ПУЭ), 7-е издание
- Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей электрической энергии (ПТЭЭСЭ)
- Ткачук А. Г. «Электробезопасность на производстве»
- Козаков А. И., Чумаченко А. Г. «Электробезопасность»
- ГОСТ 12.1.019-79 «ССБТ. Электробезопасность. Общие требования и номенклатура видов защиты»