Онанизм: медицинский и культурный аспект¶

Онанизм (также мастурбация, устаревшее — рукоблудие) — форма полового поведения, заключающаяся в искусственной стимуляции собственных эрогенных зон с целью достижения полового возбуждения и/или оргазма. Относится к индивидуальным (аутосексуальным) формам сексуальной активности, не требующим партнёра. В медицине рассматривается как нормальное физиологическое явление, распространённое среди людей обоих полов на разных возрастных этапах.

Термин «онанизм» происходит от имени библейского персонажа Онана, однако содержание библейского сюжета (прерванный половой акт) не соответствует современному медицинскому значению слова. В русскоязычной литературе XIX–XX веков широко использовалось также слово «рукоблудие», носившее осуждающий оттенок.

¶История представлений

Отношение к онанизму менялось на протяжении истории. В древних культурах отношение было неоднородным: в одних традициях явление считалось естественным, в других — ритуально нечистым. Резкое осуждение закрепилось в европейской культуре под влиянием религиозной морали, рассматривавшей любое половое поведение вне брака и без цели зачатия как греховное.

В XVIII–XIX веках в Европе и России сформировалась так называемая «онаническая паника». Врачи того времени связывали мастурбацию с широким кругом расстройств — от эпилепсии и слепоты до туберкулёза и психических заболеваний. Издавались популярные брошюры, предписывавшие жёсткие меры профилактики, вплоть до хирургических вмешательств. Эти воззрения не имели научного подтверждения и впоследствии были опровергнуты.

Перелом произошёл в середине XX века, когда сексология (работы Альфреда Кинси, Уильяма Мастерса и Вирджинии Джонсон) показала распространённость и физиологическую нормальность мастурбации. Современные медицинские организации не рассматривают онанизм как патологию.

¶Физиология

С физиологической точки зрения онанизм представляет собой последовательность возбуждения, плато, оргазма и рефрактерной фазы, аналогичную той, что наблюдается при партнёрском сексе. Стимуляция может быть механической, вибрационной или иной. У мужчин эякуляция при оргазме сопровождается семяизвержением; у женщин оргазм может не сопровождаться выделением жидкости либо сопровождаться так называемой эякуляцией (выделением секрета желёз Скина).

Регулярность и интенсивность варьируют в широких пределах и зависят от возраста, гормонального фона, индивидуальных особенностей и социальных условий. В подростковом периоде частота обычно выше, что связано с формированием половой функции.

¶Распространённость

Данные сексологических исследований указывают, что подавляющее большинство мужчин и значительная часть женщин практиковали мастурбацию хотя бы раз в жизни. Точные цифры различаются в зависимости от методологии опроса и культурного контекста, поскольку тема остаётся чувствительной и часть респондентов может давать социально желательные ответы.

¶Медицинские аспекты

Современная медицина рассматривает онанизм как нормальный компонент сексуального развития. В Международной классификации болезней патологическая зависимость от мастурбации как отдельный диагноз не выделяется; расстройство может квалифицироваться лишь в рамках более широких категорий (например, компульсивное сексуальное поведение), если активность приобретает навязчивый характер и причиняет страдание или вред.

Умеренная мастурбация не наносит вреда физическому здоровью. Утверждения о связи онанизма с потерей памяти, ухудшением зрения, бесплодием или психическими заболеваниями научного подтверждения не имеют. В ряде случаев мастурбация используется в клинической практике: при сборе спермы для анализа, в терапии некоторых форм сексуальной дисфункции, при лечении преждевременной эякуляции.

Обсуждаемые в литературе потенциальные эффекты — влияние на уровень гормонов, качество сна, настроение — изучаются, но однозначных выводов о значимом вреде или пользе для здорового человека нет.

¶Психологические и социальные аспекты

Психологическое значение онанизма определяется не физиологией, а отношением самого человека и его окружения. В культурах с жёсткими запретами распространены чувство вины и стыда, которые могут формировать тревожные состояния. Просвещение и нейтральное информирование снижают такие риски.

В религиозных традициях — христианстве, исламе, иудаизме — онанизм, как правило, осуждается, хотя степень строгости и богословские обоснования различаются. В светском обществе отношение преимущественно нейтральное.

¶Мифы и заблуждения

Среди устойчивых заблуждений:

• связь онанизма с психическими и соматическими болезнями;
• представление о «вреде» для потенции или фертильности;
• утверждение о том, что мастурбация «заменяет» партнёрские отношения и препятствует им.

Научные данные эти утверждения не подтверждают. Отдельно следует отличать нормальную мастурбацию от компульсивного поведения, требующего психологической помощи.

¶Терминология

Слово «онанист» в русском языке исторически несло осуждающий оттенок и в разговорной речи часто употреблялось как оскорбление. В медицинской и научной литературе предпочтительны нейтральные термины «мастурбация» и «аутоэротизм». Употребление слова в качестве бранного связано с культурными табу, а не с медицинской оценкой.

¶Законодательство

В большинстве стран мастурбация не является предметом правового регулирования, поскольку относится к сфере частной жизни. Ограничения касаются лишь публичных действий, квалифицируемых как нарушение общественного порядка.

Источники: работы по сексологии А. Кинси, У. Мастерса и В. Джонсон; материалы Всемирной организации здравоохранения; справочные издания по психиатрии и медицинской психологии.