Опистонион

Опистонион — это анатомический термин, обозначающий заднюю (дорсальную) точку на черепе человека, расположенную на заднем крае большого затылочного отверстия (foramen magnum) по средней сагиттальной линии. В краниометрии (антропометрии черепа) опистонион является одной из ключевых краниометрических точек, используемых для измерения продольных размеров черепа и определения его формы. Вместе с базионом (передней точкой на крае большого затылочного отверстия) опистонион образует ось, по которой измеряется длина основания черепа.

Анатомическое расположение

Опистонион находится на заднем крае большого затылочного отверстия, в месте, где затылочная кость образует заднюю границу этого отверстия. Точка расположена строго по срединной линии, то есть на пересечении сагиттальной плоскости с задним краем foramen magnum. У живого человека опистонион не пальпируется (не прощупывается) через кожу, так как скрыт под мягкими тканями затылка и задними мышцами шеи. Для его точного определения требуется прямое измерение на черепе или использование методов визуализации (например, рентгенографии или компьютерной томографии).

Краниометрическое значение

В краниометрии опистонион используется для вычисления нескольких важных показателей:

• Продольный диаметр черепа — расстояние от глабеллы (наиболее выступающей точки на лобной кости между надбровными дугами) до опистониона. Этот параметр характеризует длину черепа.
• Длина основания черепа — расстояние от базиона до опистониона. Этот показатель отражает размеры задней черепной ямки и связан с объёмом полости черепа.
• Сагиттальная дуга черепа — длина кривой линии, проходящей по средней линии свода черепа от назиона (точки на переносице) до опистониона.

Опистонион также входит в стандартный набор точек, используемых при построении краниологических профилей и при определении черепного указателя (индекса) — отношения ширины черепа к его длине. Однако для расчёта черепного указателя чаще используется опистокранион (наиболее выступающая назад точка на затылочной кости), а не опистонион, так как последний лежит на крае отверстия, а не на своде черепа.

Связь с другими анатомическими структурами

Опистонион тесно связан с анатомией затылочной кости и атланто-затылочного сочленения. Задний край большого затылочного отверстия, на котором находится опистонион, служит местом прикрепления задней атланто-затылочной мембраны — связки, соединяющей череп с первым шейным позвонком (атлантом). Вблизи опистониона проходят задняя ветвь позвоночной артерии и подзатылочный нерв (C1). В клинической практике ориентир на опистонион используется при проведении субокципитальных доступов в нейрохирургии, например, при операциях на задней черепной ямке или при декомпрессии краниовертебрального перехода.

Использование в антропологии и палеоантропологии

В антропологии опистонион является стандартной точкой при измерении черепов как современных людей, так и ископаемых гоминид. По положению опистониона относительно других точек (например, базиона или иниона) можно судить о форме затылочной области черепа, что важно для реконструкции внешнего облика древних людей и для изучения эволюционных изменений черепа. В частности, у неандертальцев (Homo neanderthalensis) задний край большого затылочного отверстия часто имеет более вытянутую форму, что отражается на положении опистониона и на величине длины основания черепа.

Методы определения

Для определения опистониона на черепе используют краниометр (специальный инструмент для измерения черепов) или штангенциркуль с заострёнными ножками. Точка фиксируется как наиболее задняя точка на крае foramen magnum по срединной линии. В случае отсутствия черепа (например, при исследовании живых людей с помощью рентгенографии) опистонион идентифицируют на боковых рентгенограммах черепа как точку на заднем контуре большого затылочного отверстия. В компьютерной томографии опистонион может быть определён на сагиттальных срезах.

Вариабельность

Положение опистониона может варьировать в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей, возраста и пола. У детей и подростков до завершения окостенения затылочной кости (обычно к 18–20 годам) границы большого затылочного отверстия могут быть менее чёткими, что затрудняет точное определение точки. У пожилых людей возможны краевые костные разрастания (остеофиты) в области foramen magnum, которые могут смещать фактическое положение опистониона. В популяционных исследованиях отмечены незначительные различия в положении опистониона между представителями разных расовых групп, однако эти различия не имеют клинического значения и в основном учитываются в антропологических классификациях.

Применение в судебной медицине

В судебной медицине опистонион используется при идентификации личности по черепу, а также при реконструкции лица по черепу (метод Герасимова). Точные измерения, включающие опистонион, позволяют с высокой достоверностью определить пол, возраст и расовую принадлежность индивида. Кроме того, при экспертизе черепно-мозговых травм положение опистониона может служить ориентиром для оценки направления удара или локализации повреждений основания черепа.

Интересные факты

• Термин «опистонион» происходит от греческого слова ὄπισθεν (opisthen) — «сзади», «позади».
• В некоторых краниометрических системах опистонион называют также «задней точкой большого затылочного отверстия» или «posterior margin of foramen magnum point».
• Опистонион не следует путать с опистокранионом — точкой наибольшего выступания затылочной кости назад, которая расположена выше и сзади от опистониона.
• В ветеринарной анатомии аналогичная точка на черепе животных (например, у собак или лошадей) также называется опистонионом, однако её положение может отличаться из-за различий в строении затылочной области.

Источники

• Алексеев В. П., Дебец Г. Ф. «Краниометрия. Методика антропологических исследований». — М.: Наука, 1964.
• Бунак В. В. «Антропометрия. Практический курс». — М.: Учпедгиз, 1941.
• Звягин В. Н. «Судебно-медицинская идентификация личности по черепу». — М.: Медицина, 2007.
• Мартин Р. «Lehrbuch der Anthropologie» (в русском переводе: Мартин Р. «Учебник антропологии»). — М.: Изд-во МГУ, 1938.
• Сапин М. Р., Билич Г. Л. «Анатомия человека: учебник для вузов». — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.