Отходы класса А и Б в медицине¶
Отходы класса А и Б — категории медицинских (биологических) отходов, различающиеся по степени потенциальной опасности для человека и окружающей среды согласно российскому СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». Классификация медицинских отходов введена в России в 1998 году приказом Минздрава России № 345 и с тех пор уточнялась; в настоящее время порядок их обращения регулируется СанПиН 2.1.3684-21 и Правилами обращения с медицинскими отходами, утверждёнными постановлением Правительства РФ от 28.12.2016 № 1416.
¶Общая классификация медицинских отходов
Медицинские отходы подразделяются на пять классов опасности:
| Класс | Характеристика |
|---|---|
| А | Малоопасные (непотенциально инфекционные) |
| Б | Потенциально инфекционные |
| В | Чрезвычайно опасные (эпидемиологически значимые) |
| Г | Токсикологически опасные (аналог I–IV классов опасности по ФККО) |
| Д | Радиоактивные |
¶Отходы класса А
К классу А относятся отходы, не имеющие в своём составе инфекционных агентов и не контактировавшие с пациентами, инфицированными или подозрительными в инфицировании возбудителями I–IV групп патогенности. Это, как правило, упаковочный материал, бумага, одноразовая посуда, строительный мусор от ремонта, пищевые отходы столовых, отходы непрофильных отделений (административных, бухгалтерий), непригодные к использованию инструменты и оборудование без загрязнения биологическими материалами.
Сбор отходов класса А осуществляется в прозрачные или полупрозрачные полиэтиленовые пакеты или в мешки из полимерных материалов синего или чёрного цвета. Допускается их обезвреживание и захоронение на полигоне бытовых отходов на общих основаниях.
¶Отходы класса Б
К классу Б относятся потенциально инфекционные отходы — материалы и предметы, контактировавшие с кровью, секретами, экскретами, патологическими материалами пациентов, но не содержащие возбудителей I–II группы патогенности (чумы, холеры, сибирской язвы, полиомиелита и др.). Сюда входят:
- перевязочные материалы, бинты, ватные шарики, загрязнённые кровью;
- одноразовые инструменты, шприцы, иглы, катетеры;
- остатки лекарственных препаратов, контактировавших с пациентами;
- пищевые отходы инфекционных отделений;
- патологические отходы (ампутированные органы, ткани) — за исключением подлежащих гистологическому исследованию;
- отходы, загрязненные кровью и другими биологическими жидкостями.
Сбор отходов класса Б осуществляется в ёмкости (биксы, контейнеры) или в пакеты жёлтого цвета. Пакеты с отходами класса Б подлежат обеззараживанию до передачи на захоронение или утилизацию.
¶Обезвреживание и утилизация
Отходы класса Б перед удалением подлежат обезвреживанию одним из разрешённых методов:
- термическая обработка в дезинфекционных установках (автоклавирование, сжигание);
- химическая дезинфекция с последующим прессованием;
- плазменная обработка;
- микроволновое обеззараживание.
После обработки отходы класса Б могут быть захоронены на полигоне бытовых отходов. Отходы класса А допускается вывозить на полигон без предварительного обезвреживания.
¶Требования к обращению
Обращение с медицинскими отходами регулируется комплексом санитарных правил. Медицинские организации обязаны иметь утверждённый план мероприятий по обращению с отходами, назначить ответственных лиц, обеспечить раздельный сбор, маркировку и учёт отходов. Транспортировка отходов классов Б и В осуществляется в закрытой таре специализированным транспортом. Захоронение необезвреженных отходов классов Б и В запрещено.
Нарушение правил обращения с медицинскими отходами влечёт административную ответственность по статье 6.3 КоАП РФ (нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения).