Отказ от курения¶
Отказ от курения — это процесс прекращения употребления табака, сопровождающийся преодолением физической зависимости от никотина и коррекцией поведенческих привычек. Курение признаётся Всемирной организацией здравоохранения фактором риска ряда хронических заболеваний, включая рак лёгких, хроническую обструктивную болезнь лёгких и сердечно-сосудистые патологии. По данным Росстата, в России курит около 25–30 % взрослого населения, при этом ежегодно отказ от курения предпринимают миллионы человек.
¶Причины отказа
Основные мотивы прекращения курения:
- Медицинские — снижение риска онкологических и кардиологических заболеваний, улучшение функции лёгких.
- Финансовые — расходы на сигареты в России составляют от 3 до 6 тысяч рублей в месяц при средней цене пачки 150–200 рублей.
- Социальные — запрет курения в общественных местах, устранение неприятного запаха, давление окружающих.
- Личные — забота о детях и близких, желание улучшить физическую форму.
¶Методы отказа
¶Медикаментозные средства
| Средство | Механизм | Примечание |
|---|---|---|
| Никотинозамещающая терапия (пластыри, жвачка, спрей) | Постепенное снижение дозы никотина | Отпускается без рецепта |
| Варениклин (Чампикс) | Блокирование никотиновых рецепторов | Отпускается по рецепту |
| Бупропион (Зибан) | Антидепрессант, снижающий тягу | Отпускается по рецепту |
| Цитизин (Табекс) | Конкурентный антагонист никотина | Отечественный препарат, безрецептурный |
В России наиболее известны два безрецептурных препарата: Табекс (цитизин, производится Софармой с 1960-х годов) и Никитин (пластыри с никотином).
¶Психотерапевтические методы
Когнитивно-поведенческая терапия помогает выявить триггеры курения (стресс, общение, кофе) и выработать альтернативные реакции. Сеансы индивидуальной или групповой терапии проводят психологи и наркологи. К гипнозу и кодированию прибегают реже — доказательная медицина не подтверждает их высокую эффективность.
¶Народные и вспомогательные средства
К ним относят отвары трав (зверобой, полынь), дыхательные практики, иглоукалывание, а также резкое «бросание» разом без поддерживающей терапии. Эффективность большинства таких методов научно не доказана, однако они могут служить дополнением к основному плану отказа.
¶Пошаговая стратегия
- Подготовка — выбрать дату отказа, убрать сигареты, зажигалки и пепельницы из дома и машины, сообщить близким о решении.
- Отказ — прекратить курение полностью или снизить количество сигарет до минимума за 1–2 недели до выбранной даты.
- Первые дни — избегать триггеров, пить больше воды, использовать физическую активность, при сильной тяге применять НЗТ или цитизин.
- Поддержание — закрепить результат в течение первых 3 месяцев, при срыве не отказываться от попытки, проанализировать причины.
¶Физиология восстановления
После отказа от курения организм восстанавливается поэтапно:
- через 20 минут нормализуется пульс и артериальное давление;
- через 12 часов уровень угарного газа в крови возвращается к норме;
- через 2–12 недель улучшается кровообращение и функция лёгких;
- через 1 год риск ишемической болезни сердца снижается примерно вдвое;
- через 10 лет риск рака лёгких снижается примерно вдвое по сравнению с продолжающими курить.
¶Статистика отказов
По данным ВОЗ, около 60 % курильщиков в мире хотя бы раз пытались бросить курить, но лишь 3–5 % успешно удерживают отказ в первый год без поддержки. Комбинация медикаментозной терапии и психологического сопровождения повышает вероятность успеха в 2–3 раза. В России работают телефонные линии помощи и кабинеты отказа от курения при поликлиниках.
¶Осложнения отказа
Временные явления при отказе включают раздражительность, бессонницу, повышенный аппетит, трудности с концентрацией. Эти симптомы обычно проходят за 2–4 недели. Прибавка в весе (в среднем 2–4 кг) возможна из-за нормализации аппетита и компенсаторного переедания; её корректируют диетой и физической активностью.
¶Интересные факты
- Никотин выводится из организма полностью за 1–3 дня, но психологическая зависимость сохраняется дольше.
- Курение в России регулируется федеральным законом № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма» (2013).
- В 2020-х годах в России обсуждались меры по поэтапному запрету продажи сигарет лицам, родившимся после 2015 года.
¶Источники
- Всемирная организация здравоохранения — материалы по прекращению употребления табака
- Министерство здравоохранения Российской Федерации — клинические рекомендации по лечению табачной зависимости
- Российская национальная программа снижения смертности от неинфекционных заболеваний
- Росстат — статистика распространённости курения в России
- Софарма — инструкция по применению препарата Табекс