Озонотерапия в санатории¶
Озонотерапия — метод физиотерапии, заключающийся в медицинском применении озон-кислородных смесей различными путями (парентерально, ректально, местно, в составе водных процедур). В санаторно-курортных учреждениях озонотерапия применяется как одна из восстановительных процедур в комплексе бальнеологических и физиотерапевтических методик.
¶Общие сведения
Озон (O₃) — аллотропная модификация кислорода, нестабильный газ с характерным запахом, обладающий сильными окислительными свойствами. В медицинских целях используется озон-кислородная смесь, концентрация озона в которой строго дозируется и не превышает безопасных пределов. Озонотерапия относится к методам с недоказанной доказательной базой: крупных рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих её эффективность при большинстве заболеваний, не проводилось, а ряд медицинских организаций рекомендует воздержаться от применения метода вне клинических исследований.
В санаториях процедура позиционируется как вспомогательное средство оздоровления и профилактики. Курортная практика озонотерапии получила распространение в России с 1990-х годов, особенно в бальнеологических здравницах Кавказских Минеральных Вод, Крыма и Приморья.
¶Способы применения в санаториях
В санаторно-курортной практике используются следующие методы введения озон-кислородной смеси:
| Способ | Описание |
|---|---|
| Малая аутогемотерапия | Кровь пациента смешивается с озон-кислородной смесью вне организма и вводится обратно внутримышечно или внутривенно |
| Ректальные инсуффляции | Введение газовой смеси в прямую кишку с помощью специального аппарата |
| Озонизированные воды и масла | Приём питьевой озонированной воды или нанесение озонизированного масла на кожу |
| Накожное озонирование | Воздействие газовой смеси через барьер (пакет, конус) на кожные покровы |
| Озонированные солевые и минеральные ванны | Добавление озон-кислородной смеси в ванну — метод, получивший распространение именно в курортной практике |
| Локальное орошение и введение в полости | Применение при стоматологических и дерматологических процедурах |
Наиболее типичны для санатория ректальные инсуффляции, питьевая озонированная вода и озонированные ванны. Курс обычно составляет 5–10 процедур, проводимых через день.
¶Показания, заявленные в курортной практике
Санаторные программы с озонотерапией, как правило, рекомендуют метод при следующих состояниях:
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- нарушения периферического кровообращения;
-慢性的 кожные заболевания (экзема, псориаз в стадии ремиссии);
- медленно заживающие раны и трофические язвы;
- состояния после операций и травм;
- астенические состояния, синдром хронической усталости;
- целлюлит и косметологические проблемы.
Отдельные санатории включают озонотерапию в программы коррекции веса и антицеллюлитных курсов.
¶Противопоказания
Применение озонотерапии противопоказано при:
- гемолитической анемии;
- острой интоксикации и лихорадке;
- судорожном синдроме;
- остром психозе;
- свёртывающих нарушениях крови;
- тиреотоксикозе;
- первой половине беременности;
- индивидуальной непереносимости озона;
- детском возрасте до 5 лет (в ряде методик).
¶Санатории, практикующие озонотерапию
Процедура включена в перечень физиотерапевтических услуг ряда российских здравниц. Наиболее известны санатории Кавказских Минеральных Вод — «Исток», «Нарзан», «Русь» (Пятигорск), а также крымские и приморские здравницы. Стоимость одной процедуры в санатории, как правило, включается в пакет оздоровительной программы либо оплачивается отдельно; цена одной процедуры вне курортного курса в частных клиниках России составляет ориентировочно от 1000 до 3000 рублей.
¶Критика и ограничения
Российская медицинское сообщество неоднократно указывало на отсутствие убедительных доказательств эффективности озонотерапии при большинстве заявленных показаний. Минздрав России не включает озонотерапию в перечень обязательных медицинских услуг, отнеся метод к разряду «недоказательных». Врачи предупреждают о рисках: при неправильной дозировке озон-кислородная смесь может вызвать раздражение дыхательных путей, головокружение, тошноту; внутривенное введение без соблюдения протокола опасно гемолизом и тромбоэмболией. В США и большинстве стран Европы озонотерапия не одобрена как лечебный метод FDA и не входит в стандарты лечения.
Источники:
- Медицинская физиотерапия: национальное руководство / под ред. В. М. Боголюбова.
- Курортология и физиотерапия: учебник / под ред. В. М. Боголюбова, Ю. Л. Шевцова.
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по физиотерапевтическим процедурам.
- Материалы Всероссийского съезда курортологов и физиотерапевтов.