Пазуха в анатомии человека¶
Пазуха — в анатомии общее название полостей и щелевидных пространств в теле человека и животных, ограниченных костными, хрящевыми или соединительнотканными стенками. Термин применяется как к околоносовым (придаточным) пазухам черепа, так и к другим полостям — венозным синусам, сумкам суставов, околосердечной и плевральной полостям. В бытовой речи под пазухой чаще всего понимают воздухоносные полости вокруг носа, а также подмышечную впадину.
¶Околоносовые пазухи
Околоносовые, или придаточные, пазухи носа (sinus paranasales) — воздухоносные полости в костях лицевого и мозгового черепа, выстланные слизистой оболочкой и сообщающиеся с полостью носа узкими отверстиями (соустьями). Они участвуют в согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха, формируют тембр голоса, снижают массу черепа и выполняют роль резонаторов.
¶Виды
| Пазуха | Расположение | Особенности |
|---|---|---|
| Верхнечелюстная (гайморова) | В теле верхней челюсти | Крупнейшая; формируется к 12–14 годам |
| Лобная | В лобной кости | Размер и форма индивидуально варьируют |
| Клиновидная | В теле клиновидной кости | Граничит с гипофизом и зрительными нервами |
| Решётчатые (ячейки) | В решётчатой кости | Множество мелких ячеек между носом и глазницей |
¶Строение и развитие
Слизистая оболочка пазух покрыта реснитчатым эпителием, движение ресничек направляет слизь к соустьям. У новорождённого развиты лишь решётчатые ячейки и зачатки верхнечелюстных пазух; остальные формируются в детстве и окончательно — к периоду полового созревания. Отсюда редкость синуситов у грудных детей.
¶Заболевания
Воспаление слизистой оболочки пазух называется синуситом; при поражении верхнечелюстной пазухи — гайморитом, лобной — фронтитом, решётчатых ячеек — этмоидитом, клиновидной — сфеноидитом. Причинами бывают инфекции, аллергия, искривление носовой перегородки, полипы. Основные симптомы — заложенность носа, головная боль, давление в области проекции пазухи, гнойные выделения. Диагностика опирается на осмотр, рентгенографию, компьютерную томографию. Лечение включает промывание, сосудосуживающие и противовоспалительные средства, при необходимости — пункцию и хирургическое вмешательство.
¶Другие анатомические пазухи
- Венозные пазухи (синусы) твёрдой мозговой оболочки — каналы между листками твёрдой оболочки головного мозга, собирающие венозную кровь от мозга. Крупнейшие — верхний и нижний сагиттальные, поперечный, сигмовидный, пещеристый синусы.
- Подмышечная впадина (подмышечная ямка) — углубление между грудной клеткой и внутренней поверхностью плеча; в обиходе её называют подмышечной пазухой.
- Суставные сумки и синовиальные сумки — щелевидные полости, заполненные синовиальной жидкостью, снижающие трение в суставах.
- Околосердечная (перикардиальная) и плевральная полости — серозные пространства, в которых расположены сердце и лёгкие.
- Придаток придатка яичка и другие мелкие полости в урогенитальной системе также обозначаются термином «синус».
¶Пазуха в ботанике и зоологии
У растений пазухой называют угол между листом и стеблем (пазуха листа), где закладываются пазушные почки и образуются боковые побеги. У ряда животных — например, у моллюсков и членистоногих — синусами называют участки гемоцеля, по которым циркулирует гемолимфа.
¶Клиническое значение
Пазухи играют ключевую роль в оториноларингологии. Анатомическая близость к глазнице и черепу делает возможными тяжёлые осложнения синуситов: орбитальные флегмоны, менингит, тромбоз пещеристого синуса. В стоматологии верхнечелюстная пазуха важна при имплантации и удалении верхних зубов, поскольку её дно граничит с корнями. В нейрохирургии доступ к гипофизу нередко осуществляют через клиновидную пазуху (транссфеноидальный доступ).
¶Происхождение термина
Слово «пазуха» — общеславянское, связано с понятием углубления, впадины, полости. В русском языке оно используется с древности и закрепилось как в анатомической терминологии, так и в бытовой речи (например, «держать за пазухой»).
¶Источники
- Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина
- Оториноларингология: национальное руководство
- Большая медицинская энциклопедия
- Ботаника: учебник для вузов