Пищевод человека и животных¶

Пищевод — отдел пищеварительного тракта позвоночных животных и человека, представляющий собой полую мышечную трубку, соединяющую глотку с желудком. Служит для проведения пищи и жидкости из ротовой полости в желудок посредством последовательных сокращений мышечной стенки. У человека пищевод является частью верхних отделов пищеварительной системы и располагается в области шеи, грудной клетки и верхнего отдела брюшной полости.

¶Анатомия у человека

Пищевод взрослого человека имеет длину около 25–30 см. Он начинается на уровне VI шейного позвонка от глотки и заканчивается переходом в желудок на уровне XI грудного позвонка. Условно выделяют три отдела:

• шейный — от глотки до входа в грудную клетку (около 5 см);
• грудной — наиболее протяжённый, проходит через заднее средостение;
• брюшной — короткий участок от диафрагмы до желудка (1–3 см).

Стенка пищевода состоит из нескольких слоёв: слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и наружной адвентиции (в брюшном отделе — серозной оболочки). Слизистая выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, что обеспечивает устойчивость к механическому воздействию пищи.

Мышечная оболочка в верхней трети образована поперечнополосатой (скелетной) мускулатурой, в средней — смешанной, в нижней — гладкой. Такое строение отражает участие пищевода как в произвольных, так и в непроизвольных актах глотания.

¶Сужения и физиология

В пищеводе выделяют несколько анатомических сужений: глоточное (фарингеальное), аортальное, бронхиальное и диафрагмальное. Эти участки имеют практическое значение в клинической медицине — при попадании инородных тел они чаще всего застревают именно здесь.

Продвижение пищи обеспечивается перистальтикой — волнообразными сокращениями мышечной стенки. Скорость прохождения пищевого комка составляет несколько сантиметров в секунду. Важную роль играют сфинктеры: верхний (глоточно-пищеводный) препятствует затеканию содержимого в глотку, нижний (кардиальный) предотвращает заброс кислого содержимого желудка обратно в пищевод.

¶Заболевания

Наиболее распространённые патологии пищевода:

К факторам риска онкологических заболеваний относят курение, злоупотребление алкоголем, горячую пищу, а также хронический рефлюкс (пищевод Барретта).

¶Методы исследования

Для диагностики применяют эзофагоскопию (эндоскопический осмотр), рентгеноскопию с контрастом, манометрию для оценки моторики и внутрипищеводную pH-метрию. Эндоскопия позволяет не только осмотреть слизистую, но и взять биопсию.

¶У животных

Строение пищевода варьирует у разных классов позвоночных. У птиц он часто образует расширение — зоб, где пища накапливается и частично размягчается. У жвачных животных пищевод участвует в отрыгивании пищи при пережёвывании жвачки. У рыб пищевод короткий и слабо выражен. У земноводных и рептилий он относительно широкий и способен сильно растягиваться, что позволяет заглатывать крупную добычу.

¶Хирургия и замещение

При опухолях, ожогах и рубцовых сужениях может потребоваться резекция пищевода. Для восстановления проходимости применяют пластику — замещение сегмента пищевода участком желудка или кишки. Такие операции относятся к сложным вмешательствам и выполняются в специализированных центрах.

¶Значение в культуре и медицине

В бытовом сознании пищевод редко выделяется как самостоятельный орган, однако его роль в пищеварении фундаментальна: без него невозможно поступление пищи в желудок. В медицинской практике заболевания пищевода занимают заметное место среди болезней органов пищеварения, а их профилактика связана с режимом питания и отказом от вредных привычек.

Источники: учебники по анатомии человека, руководства по гастроэнтерологии, материалы по эндоскопической диагностике.