Плацента человека: строение и внешний вид¶
Плацента — временный орган, образующийся у млекопитающих во время беременности и обеспечивающий обмен веществ между организмом матери и плодом. У человека плацента представляет собой дисковидное (дисковидно-чашеобразное) образование диаметром 15—20 см, толщиной 2—3 см в центре и массой 400—600 г к моменту родов. Плацента прикрепляется к внутренней поверхности матки и соединяется с плодом пуповиной.
¶Внешний вид и строение
Плацента имеет форму толстого диска, слегка вогнутого со стороны матки (материнская поверхность) и выпуклого со стороны плода (плодовая, или хориальная, поверхность). Поверхность плаценты покрыта оболочкой — амнионом, которая придаёт ей гладкий, блестящий вид. Цвет свежей плаценты — тёмно-красный, с синюшным оттенком; после родов она постепенно бледнеет.
¶Материнская поверхность
Материнская поверхность плаценты обращена к стенке матки и разделена на 15—20 долей (cotyledones) бороздами, между которыми проходят остатки децидуальной ткани. Эта поверхность неровная, бугристая, с остатками сгустков крови. При отделении плаценты от стенки матки материнская поверхность выглядит морщинистой и неровной.
¶Плодовая поверхность
Плодовая поверхность плаценты гладкая, покрыта амнионом, через который просвечивают кровеносные сосуды пуповины, расходящиеся веером от места прикрепления пуповины к краям плаценты. Пуповина (пупочный канатик) прикрепляется к плаценте, как правило, в центре плодовой поверхности, но может крепиться и к краю (оболочечное прикрепление) или к оболочкам.
¶Строение плаценты
Плацента состоит из двух основных частей: материнской (децидуальной) и плодовой (хориальной). Между ними находится ворсинчатая оболочка, которая обеспечивает обмен веществ.
¶Ворсинки
Основу плаценты составляют хориальные ворсинки — древовидные разрастания трофобласта, покрытые синцитием. Ворсинки погружены в материнскую кровь, которая заполняет пространства между ними (интервиллёзные пространства). Через стенку ворсинок осуществляется обмен кислородом, питательными веществами и продуктами распада между кровью матери и плода.
¶Кровообращение
Кровь матери поступает в плаценту через маточные артерии и оттекает по маточным венам. Кровь плода циркулирует по сосудам пуповины: две пупочные артерии несут кровь от плода к плаценте, а одна пупочная вена — от плаценты к плоду. Кровь матери и плода не смешивается, обмен происходит через стенку ворсинок.
¶Функции плаценты
Плацента выполняет ряд жизненно важных функций:
- Газообмен — поставка кислорода плоду и выведение углекислого газа.
- Питание — транспорт питательных веществ от матери к плоду.
- Выделение — выведение продуктов обмена плода.
- Гормональная функция — выработка гормонов (хорионический гонадотропин, прогестерон, эстрогены, плацентарный лактоген), поддерживающих беременность.
- Защитная функция — барьер для ряда инфекций и иммунологическая защита плода.
¶Патологии плаценты
Нарушения строения и расположения плаценты могут приводить к осложнениям беременности. К ним относятся:
- Предлежание плаценты — расположение плаценты в области внутреннего зева матки, что может вызывать кровотечения.
- Преждевременная отслойка плаценты — отделение плаценты от стенки матки до родов.
- Плацентарная недостаточность — нарушение функций плаценты, приводящее к задержке развития плода.
- Инфаркт плаценты — участок некроза ткани плаценты в результате нарушения кровообращения.
¶Плацента после родов
После рождения плода плацента отделяется от стенки матки и изгоняется наружу в течение 30 минут. Масса плаценты к моменту родов составляет около 1/6 массы новорождённого. В акушерстве принято осматривать плаценту после родов для выявления возможных патологий — недостающих долей, разрывов, сгустков крови.
¶Интересные факты
- Плацента формируется из тех же тканей, что и зародыш, и является единственным органом, который образуется и функционирует временно.
- У разных млекопитающих строение плаценты различается: у человека она гемохориальная (кровь матери непосредственно контактирует с ворсинками), у жвачных — синепителиохориальная, у лошадей — эпителиохориальная.
- В ряде культур плацента традиционно используется в ритуалах или сохраняется как символ.
Источники:
- Синяков А. П. «Акушерство»
- Репина М. А. «Акушерство: национальное руководство»
- Кулаков В. И., Акушерство и гинекология
- Глазунов П. В. «Акушерство: учебник»