Подготовка к плановой операции в стационаре¶

Подготовка к плановой операции — комплекс мероприятий, предшествующих хирургическому вмешательству, включающий медицинские обследования, соблюдение режима питания и сбор необходимых вещей и документов для пребывания в стационаре. Правильная подготовка снижает риск осложнений и делает пребывание в больнице более комфортным.

¶Медицинская подготовка

Перед плановой операцией пациент проходит обследование, назначаемое хирургом и терапевтом. Стандартный перечень анализов и процедур включает:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму (свёртываемость крови);
• электрокардиографию (ЭКГ);
• флюорографию или рентген грудной клетки;
• анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;
• группу крови и резус-фактор (если не определены ранее).

Дополнительно могут назначаться УЗИ, консультации узких специалистов, анализы на аллергены к лекарственным препаратам. Срок годности анализов обычно составляет от 10 дней до 3 месяцев в зависимости от вида исследования — точные сроки уточняются в конкретной больнице.

За несколько дней до операции необходимо прекратить приём антикоагулянтов (аспирин, варфарин) и препаратов, влияющих на свёртываемость крови, если отмену не согласовал врач. Приём постоянных лекарств по поводу хронических заболеваний (гипертония, диабет, эпилепсия) согласуется с анестезиологом.

¶Питание и режим

Накануне операции последний приём пищи — не позднее 18:00, ужин должен быть лёгким. С вечера и до операции запрещается есть, пить, жевать жвачку, курить. Приём воды с утра в день операции возможен только с разрешения врача и обычно прекращается за 2–3 часа до вмешательства. Нарушение этого правила может привести к аспирации (попаданию содержимого желудка в дыхательные пути) под общей анестезией.

¶Что взять с собой

¶Документы

Основной пакет документов:

• паспорт гражданина РФ;
• полис обязательного медицинского страхования (ОМС) или договор ДМС;
• направление на операцию;
• результаты анализов и обследований;
• выписка из амбулаторной карты;
• СНИЛС (по требованию учреждения).

При плановой госпитализации по ОМС перечень документов может варьироваться — точный список выдаёт лечащий врач или регистратура больницы.

¶Личные вещи

Стандартный набор для пребывания в стационаре:

• халат и пижама (или сорочка);
• сменное бельё, носки;
• тапочки закрытые с нескользящей подошвой;
• полотенце (небольшое и большое);
• средства гигиены: зубная щётка и паста, мыло, шампунь, расчёска, бритвенные принадлежности;
• туалетная бумага, влажные салфетки;
• кружка, ложка, стакан (в некоторых отделениях посуда не выдаётся);
• сменная обувь для коридора;
• мобильный телефон и зарядное устройство;
• очки или контактные линзы (при необходимости);
• личные лекарства в оригинальной упаковке с назначениями врача.

Рекомендуется оставить дома ценные вещи, украшения, крупные суммы наличных денег. Электроприборы с нагревательными элементами (фены, утюги, электробритвы) в отделениях, как правило, запрещены.

¶Гигиенические принадлежности для послеоперационного периода

В зависимости от вида операции врач может порекомендовать:

• абдоминальные бандажи;
• специальные прокладки;
• антиэмболические чулки (для профилактики тромбоза);
• ёмкости для сбора мочи (при необходимости).

Эти предметы приобретаются заранее по рекомендации хирурга.

¶Поведение в стационаре

В первые сутки после операции пациенту предписан покой, соблюдение питьевого режима и щадящей диеты. Медицинский персонал контролирует состояние швов, измеряет температуру, давление, пульс. При ухудшении самочувствия, сильной боли, повышении температуры необходимо немедленно сообщить врачу или медсестре.

Выписка осуществляется по назначению лечащего врача. Пациенту выдаются рекомендации по дальнейшему лечению, ограничениям физической нагрузки, срокам снятия швов и контрольного осмотра.

¶Особые случаи

При сопутствующих хронических заболеваниях (сахарный диабет, бронхиальная астма, заболевания сердца) перечень анализов расширяется, а подготовка проводится под контролем профильного специалиста. Пациентам с аллергией на лекарственные препараты необходимо заранее предупредить врача и анестезиолога — это влияет на выбор анестезии и послеоперационной терапии.

Источники:

• Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по подготовке пациентов к плановым хирургическим вмешательствам
• Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№ 323-ФЗ, 2011)
• Национальные клинические рекомендации по анестезиологии