Подъязычная кость человека¶

Подъязычная кость (лат. os hyoideum) — небольшая кость подковообразной формы, расположенная в переднем отделе шеи под нижней челюстью. Она относится к висцеральному (жаберному) скелету и является единственной костью человеческого тела, не имеющей прямого сочленения с другими костями: она соединяется с ними исключительно посредством мышц, связок и фасций. Подъязычная кость служит опорой для языка и участвует в актах глотания, жевания и образования звуков речи.

¶Анатомия и строение

Кость имеет форму дуги или подковы, обращённой выпуклостью вперёд. В ней выделяют несколько частей:

Тело (corpus) — средняя утолщённая часть, обращённая выпуклостью кпереди.
Большие рога (cornua majora) — два отростка, отходящие от тела назад и в стороны; они длиннее и толще малых.
Малые рога (cornua minora) — небольшие отростки, расположенные у места соединения тела с большими рогами.

У новорождённых тело и рога соединены хрящевой тканью; с возрастом, обычно к 40–50 годам, происходит окостенение этих соединений. Малые рога нередко остаются связанными с телом посредством суставов или синхондрозов. Кость развивается из второй и третьей жаберных дуг, что отражает её эволюционное происхождение из элементов жаберного аппарата.

¶Расположение и связи

Подъязычная кость лежит на уровне третьего шейного позвонка, между нижней челюстью и щитовидным хрящом гортани. Её положение фиксируется сложной системой мышц:

Надподъязычные мышцы (челюстно-подъязычная, двубрюшная, шилоподъязычная, подбородочно-подъязычная) соединяют кость с нижней челюстью, височной костью и подбородком.
Подподъязычные мышцы (грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитовидно-подъязычная, лопаточно-подъязычная) связывают её с грудиной, лопаткой и щитовидным хрящом.

Такое крепление позволяет кости совершать смещения вверх, вниз и в стороны, что необходимо при глотании и речи.

¶Функции

Подъязычная кость выполняет несколько взаимосвязанных функций:

Опорная — служит твёрдой основой для мышц языка и подъязычной области, удерживая их в правильном положении.
Участие в глотании — при проглатывании пищи кость смещается вверх и вперёд, помогая продвижению пищевого комка в глотку.
Речеобразование — изменения положения кости и связанных с ней мышц влияют на форму резонаторных полостей и артикуляцию звуков.
Дыхание — участвует в поддержании просвета верхних дыхательных путей, удерживая язык от западения.

¶Клиническое значение

Благодаря поверхностному расположению и подвижности подъязычная кость нередко повреждается при травмах шеи, удушении, огнестрельных и колотых ранениях. Переломы кости возможны при автомобильных аварийных травмах, когда происходит резкое смещение головы. Симптомами служат боль при глотании, затруднение речи, отёк в подчелюстной области.

В судебной медицине состояние подъязычной кости исследуется при расследовании случаев механической асфиксии: её переломы часто свидетельствуют о сдавлении шеи руками.

Кость также служит ориентиром при хирургических вмешательствах на шее, при выполнении трахеостомии и при установке некоторых видов эндотрахеальных трубок. В стоматологии её положение учитывают при протезировании и ортодонтическом лечении, поскольку оно влияет на положение языка и нижней челюсти.

¶Сравнительная и эволюционная анатомия

У позвоночных животных подъязычная кость (гиоид) входит в состав висцерального скелета и у разных групп принимает различную форму. У рыб и амфибий она представлена элементами жаберных дуг; у рептилий и птиц образует сложный подъязычный аппарат. У млекопитающих, включая человека, строение кости упрощается, но сохраняется её связь с мышцами языка и гортани.

У некоторых животных, например у собак и кошек, подъязычная кость имеет более вытянутую форму и играет важную роль в механизме лая и мяуканья.

¶Возрастные изменения

С возрастом в подъязычной кости происходят изменения: соединения между телом и рогами окостеневают, кость становится более хрупкой. У пожилых людей выше риск её переломов даже при незначительных травмах. Кроме того, ослабление мышц, удерживающих кость, может способствовать нарушению глотания (дисфагии) и храпу.

¶Методы исследования

Для визуализации подъязычной кости применяют:

Рентгенографию — обзорные снимки шеи в боковой проекции.
Компьютерную томографию — позволяет оценить форму, целостность и положение кости.
Магнитно-резонансную томографию — используется для оценки мягких тканей вокруг кости.
Ультразвуковое исследование — применяется для оценки подвижности кости при глотании.

¶Интересные факты

Подъязычная кость — единственная кость, не имеющая прямого суставного соединения с другими костями скелета.
У некоторых людей малые рога могут отсутствовать или быть рудиментарными.
В криминалистике и антропологии форма подъязычной кости используется для определения пола и возраста по скелетным останкам.

Источники: учебники по анатомии человека (М. Г. Привес, Н. А. Лысенков), руководства по судебной медицине, материалы по сравнительной анатомии позвоночных.