Полидекса с фенилэфрином — инструкция по применению¶

Полидекса с фенилэфрином — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в отоларингологии, выпускаемый французской компанией «Лаборатории Буассрон» (Laboratoires Boiron). Представляет собой назальный спрей, сочетающий два антибиотика (неомицин и полимиксин В) и сосудосуживающий компонент (фенилэфрин). Применяется при воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух бактериальной природы.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде назального спрея во флаконах объёмом 15 мл с дозатором. Состав на 1 мл раствора:

Сочетание двух антибиотиков расширяет спектр антимикробного действия: неомицин активен преимущественно в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Corynebacterium), полимиксин В — в отношении грамотрицательных (Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa). Фенилэфрин обеспечивает сосудосуживающий эффект, уменьшая отёк слизистой оболочки и облегчая носовое дыхание.

¶Фармакологическое действие

Компоненты препарата действуют местно, практически не всасываясь в системный кровоток при неповреждённой слизистой оболочке. Неомицин и полимиксин В подавляют синтез бактериальной клеточной мембраны, что приводит к гибели возбудителя. Фенилэфрин стимулирует альфа-1-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа, вызывая их сужение, уменьшение отёка и секреции.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат назначают при:

• инфекционно-воспалительных заболеваниях полости носа, носоглотки и околоносовых пазух (ринит, ринофарингит, синусит);
• хроническом рините;
• остром и подостром синусите (в том числе гнойном);
• восстановительном периоде после операций на полости носа и околоносовых пазух (в составе комбинированной терапии).

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам (в том числе к новокаину и другим местным анестетикам аминобензойной кислоты — перекрёстная аллергия на неомицин);
• закрытоугольной глаукоме;
• одновременном приёме ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
• вирусных ринитах и фарингитах;
• почечной недостаточности;
• беременности и грудном вскармливании;
• детском возрасте до 2,5 лет (по некоторым редакциям инструкции — до 3 лет).

¶Способ применения и дозировка

Препарат вводят интраназально. Стандартная схема для взрослых и детей старше 12 лет — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в сутки. Детям 2,5–12 лет — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки. Продолжительность курса — не более 7 дней. Перед использованием флакон следует встряхнуть, при впрыскивании голову держат вертикально.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: сухость и жжение в носу, аллергические реакции (крапивница, зуд, кожная сыпь). При длительном применении (более 7–10 дней) — атрофия слизистой оболочки носа. При нарушении целостности слизистой оболочки или передозировке не исключено системное действие компонентов с развитием ототоксического (поражение слухового нерва) и нефротоксического эффектов, характерных для аминогликозидов.

¶Особые указания

В период лечения не рекомендуется применять другие назальные деконгестанты. С осторожностью назначают при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, сахарном диабете (из-за действия фенилэфрина). Специальных исследований по влиянию на способность управлять транспортными средствами не проводилось.

¶Аналоги

Структурных аналогов у препарата нет. По фармакологической группе (комбинированные назальные средства с антибиотиком и сосудосуживающим компонентом) близок Изофра (фрамицетин + фенилэфрин), выпускаемый той же фармацевтической компанией.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Полидекса с фенилэфрином (ГРЛС Минздрава России); Государственный реестр лекарственных средств; обзоры фармакологических справочников.