Порядок действий при спасении пострадавшего¶
Порядок действий при спасении пострадавшего — последовательность мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья человека, попавшего в чрезвычайную ситуацию. Правильная последовательность действий определяется степенью угрозы, состоянием пострадавшего и обстановкой на месте происшествия. В России основы таких действий формируются в рамках учебных дисциплин «Основы безопасности жизнедеятельности» (ОБЖ) и «Безопасность человека в чрезвычайных ситуациях», а также в нормативных документах по охране труда и гражданской обороне.
¶Общие принципы
Приоритетной задачей при оказании помощи является соблюдение правила «сначала обеспечь безопасность — потом помогай». Спасатель, сам попавший в опасность, увеличивает число пострадавших и снижает шансы на благоприятный исход. Поэтому первые действия всегда связаны с оценкой обстановки и устранением угроз для собственной жизни.
Второй принцип — определение приоритетности помощи. При нескольких пострадавших помощь оказывают тем, чьё состояние угрожает жизни прямо сейчас (отсутствие дыхания, сильное кровотечение), а не тем, кто кричит и двигается: громкие звуки обычно указывают на сохранение сознания и относительно стабильное состояние.
¶Этапы действий
¶1. Оценка обстановки
Перед входом на место происшествия необходимо оценить опасности: риск обрушения, задымления, наличие открытых источников тока, утечек газа, токсичных веществ. При угрозе для спасателя помощь не оказывают до устранения опасности или использования средств индивидуальной защиты.
¶2. Привлечение внимания и вызов помощи
Следующий шаг — привлечение других людей и вызов экстренных служб: скорой медицинской помощи (103 или 112), пожарной охраны (101), МЧС (101 или 112), полиции (102). Оператору сообщают: адрес, что произошло, сколько пострадавших, их состояние, наличие угроз. Необходимо оставаться на связи и выполнять указания диспетчера.
¶3. Оценка состояния пострадавшего
Проверяют наличие сознания (громко обращаются, осторожно потряхивают за плечо), дыхание (наклоняют ухо ко рту, наблюдая за движением грудной клетки не более 10 секунд) и пульс на сонной артерии. Одновременно осматривают тело на наличие видимых повреждений, кровотечений, деформаций.
¶4. Неотложные реанимационные мероприятия
При отсутствии сознания и дыхания начинают сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР): 30 нажатий на грудную клетку на глубину 5–6 см с частотой 100–120 в минуту, затем 2 вдоха при наличии барьерной защиты. Циклы продолжают до прибытия скорой помощи или появления признаков жизни. При наличии автоматического наружного дефибриллятора (АНД) используют его согласно голосовым подсказкам.
¶5. Остановка кровотечения
При артериальном кровотечении (кровь алого цвета, пульсирует) накладывают жгут выше места повреждения, фиксируя время наложения. При венозном кровотечении (тёмная кровь, течёт струёй) достаточно давящей повязки. При подозрении на перелом со смещением отломков кости конечность фиксируют в том положении, в котором она находится, не пытаясь вправить.
¶6. Позиция «стабильное боковое положение»
Пострадавшего с сохранённым дыханием, но без сознания укладывают на бок, чтобы предотвратить западение языка и аспирацию рвотных масс. При подозрении на повреждение позвоночника перемещение минимально: голову, шею и туловище фиксируют в одной линии.
¶7. Обеспечение покоя и контроль состояния
До прибытия скорой помощи пострадавшего укрывают для предотвращения переохлаждения, контролируют дыхание и сознание каждые 1–2 минуты, не перемещают без необходимости, не дают пить и принимать лекарства.
¶Классификация помощи по срочности
| Категория | Характеристика | Примерные действия |
|---|---|---|
| Первая (экстренная) | Непосредственная угроза жизни: остановка дыхания, артериальное кровотечение, анафилаксия | СЛР, жгут, вызов скорой |
| Вторая (срочная) | Угроза жизни в ближайшие часы: закрытые повреждения, ожоги, отравления | Иммобилизация, прохладная вода при ожогах, свежий воздух при отравлении |
| Третья (отсроченная) | Состояние стабильное, помощь может быть отложена | Перевязка, психологическая поддержка |
¶Ошибки при оказании помощи
Наиболее частые нарушения порядка действий: попытка помочь до оценки обстановки, перемещение пострадавшего без необходимости (особенно при подозрении на травму позвоночника), отсутствие вызова экстренных служб, попытки вправить кости, промывание глубоких ожогов, удаление инородных тел из ран, поение пострадавшего. Некорректное наложение жгута (недостаточная сила фиксации или наложение на одежду без указания времени) способно привести к дополнительным повреждениям.
¶Обучение
В российской системе образования порядок действий при спасении пострадавшего изучается в курсе ОБЖ в школьной программе. Дополнительно проводятся курсы первой помощи РДКК (Российский Добровольческий Красный Крест), программы «Наука спасения» МЧС России, обучение работе с АНД. С 2020-х годов в ряде регионов вводится обязательное обучение навыкам СЛР для водителей и работников отдельных профессий.
¶Источники
- «Основы безопасности жизнедеятельности», учебник под редакцией А. П. Горшкова
- Руководство по первой помощи Российского Красного Креста
- Приказы МЧС России по вопросам подготовки населения в области гражданской обороны
- Методические рекомендации по обучению навыкам сердечно-лёгочной реанимации