Предэякулят в физиологии человека¶
Предэякулят (также предсеменная жидкость, куперова жидкость) — секрет бульбоуретральных (куперовых) желёз, выделяющийся у мужчин из уретры при половом возбуждении до момента эякуляции. Представляет собой прозрачную, вязкую, слегка щелочную жидкость без выраженного запаха. Является нормальным физиологическим явлением и выполняет ряд функций в репродуктивной системе.
¶Происхождение и механизм
Предэякулят вырабатывается парными бульбоуретральными железами (железами Купера), расположенными у основания полового члена, ниже предстательной железы, по обе стороны от мочеиспускательного канала. Эти железы размером с горошину открываются протоками непосредственно в уретру.
Выделение происходит рефлекторно на стадии возбуждения, предшествующей эякуляции. Объём выделяемой жидкости у разных мужчин варьируется: обычно от нескольких капель до 1–2 миллилитров, у некоторых людей выделение может отсутствовать вовсе — это не считается патологией.
¶Состав
Предэякулят имеет сложный биохимический состав. Основные компоненты:
- Слизистый секрет — придаёт вязкость и обеспечивает смазку.
- Ферменты, в том числе кислая фосфатаза, фибринолизин и гиалуронидаза.
- Фруктоза и другие сахара в небольших количествах.
- Щелочные компоненты, нейтрализующие остаточную кислотность уретры.
- Следовые количества сперматозоидов — этот вопрос долгое время оставался предметом дискуссий.
Состав может незначительно меняться в зависимости от состояния здоровья, уровня гидратации и индивидуальных особенностей.
¶Функции
Физиологическое значение предэякулята включает несколько аспектов:
- Смазка уретры — облегчает прохождение спермы при эякуляции.
- Нейтрализация кислотности — кислая среда уретры и влагалища неблагоприятна для сперматозоидов; щелочной предэякулят частично её нейтрализует, повышая шансы на выживание сперматозоидов.
- Подготовка уретры — удаление остатков мочи и создание более благоприятной среды.
- Участие в формировании семенной жидкости — предэякулят смешивается с последующей эякуляцией.
¶Предэякулят и риск беременности
Распространённое мнение о том, что предэякулят не содержит сперматозоидов и потому не может привести к зачатию, не подтверждается научными данными. Исследования показывают, что в предсеменной жидкости у части мужчин обнаруживаются подвижные сперматозоиды, хотя их концентрация значительно ниже, чем в эякуляте.
Кроме того, сперматозоиды могут сохраняться в уретре после предыдущей эякуляции и вымываться предэякулятом. По этой причине прерванный половой акт не является надёжным методом контрацепции. Для предотвращения нежелательной беременности рекомендуются барьерные или гормональные методы.
¶Предэякулят как возможный путь передачи инфекций
Поскольку предэякулят может содержать возбудителей инфекций, передающихся половым путём, он рассматривается как один из возможных путей передачи ряда заболеваний. Это касается, в частности, ВИЧ, вируса простого герпеса, хламидиоза, гонореи и других инфекций. Использование презервативов снижает этот риск.
¶Индивидуальные различия
Объём, консистенция и цвет предэякулята варьируются в широких пределах. Некоторые мужчины выделяют значительное количество жидкости, другие — минимальное. Изменение цвета (например, появление крови) или появление неприятного запаха может указывать на инфекционный или воспалительный процесс и требует медицинской консультации.
¶Мифы и заблуждения
Вокруг предэякулята существует ряд устойчивых заблуждений:
| Заблуждение | Действительность |
|---|---|
| Не содержит сперматозоидов | Может содержать подвижные сперматозоиды |
| Полностью безопасен в плане ИППП | Может переносить возбудителей инфекций |
| Выделяется только при сильном возбуждении | Выделяется рефлекторно, независимо от интенсивности |
| Является признаком заболевания | Нормальное физиологическое явление |
¶Медицинское значение
В клинической практике исследование предэякулята иногда используется в диагностических целях, хотя рутинным анализом он не является. Врачи обращают внимание на предэякулят при обследовании по поводу инфекций мочеполовой системы, а также при оценке фертильности в комплексе с другими показателями.
При появлении боли, жжения, изменения цвета или обильного выделения вне полового возбуждения рекомендуется обратиться к урологу, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о простатите, уретрите или других заболеваниях.
¶Источники
- Урология: национальное руководство / под ред. Н. А. Лопаткина.
- Chughtai B. et al. A neglected gland: a review of Cowper's gland.
- Killick S. R. et al. Sperm content of pre-ejaculatory fluid.
- Zukerman Z. et al. Short Communication: Does pre-ejaculatory penile secretion originating from Cowper's gland contain sperm?
- Материалы Всемирной организации здравоохранения по репродуктивному здоровью.