Промежуточный мозг: функции и строение¶
Промежуточный мозг (лат. diencephalon) — отдел головного мозга, расположенный между конечным мозгом и средним мозгом. Включает таламус, гипоталамус, эпиталамус (шишковидное тело, сосудистое сплетение третьего желудочка) и субталамус. Промежуточный мозг отвечает за регуляцию вегетативных функций, сенсорную интеграцию, контроль эндокринной системы, циркадные ритмы, терморегуляцию, гомеостаз и формирование эмоциональных и мотивационных реакций.
¶Строение
Промежуточный мозг развивается из промежуточного мозгового пузыря нервной трубки эмбриона. У взрослого человека он формирует стенки третьего желудочка мозга и окружающие его ядра.
¶Таламус
Таламус (зрительный бугор) — крупнейшая структура промежуточного мозга, парная овальная масса серого вещества, расположенная по обе стороны от третьего желудочка. Состоит из примерно 50–60 ядер, объединяемых в группы: передняя, медиальная, латеральная и задняя.
Таламус выполняет функцию «ретранслятора»: практически все сенсорные сигналы (кроме обоняния) проходят через его ядра, где происходит их первичная обработка и модуляция, прежде чем информация поступит в кору больших полушарий. Заднее ядро — латеральное коленчатое тело — является подкорковым центром зрения, переднее медиальное коленчатое тело — слуха. Таламус участвует также в передаче сигналов от базальных ганглиев и мозжечка к коре, что связывает его с двигательным контролем.
¶Гипоталамус
Гипоталамус — небольшая (около 4 г) область в основании мозга под таламусом, формирующая нижнюю и переднюю стенки третьего желудочка. Включает более 30 пар ядер, среди которых выделяют супраоптическое, паравентрикулярное, вентромедиальное, дорсомедиальное, латеральное, преоптическое, аркуатное и другие.
Гипоталамус связан с гипофизом через гипоталамо-гипофизарную систему: нейросекреторные клетки паравентрикулярного и супраоптического ядер вырабатывают окситоцин и вазопрессин, поступающие в заднюю долю гипофиза; либерины и статины передней доли контролируют секрецию тропных гормонов (АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ, СТГ). Таким образом гипоталамус является главным регулятором эндокринной системы организма.
¶Эпиталамус
Эпиталамус включает шишковидное тело (эпифиз), которое синтезирует мелатонин — гормон, участвующий в регуляции циркадных ритмов и сезонных колебаний физиологических процессов. Также к эпиталамусу относят хабенулу и сосудистое сплетение третьего желудочка, обеспечивающее продукцию цереброспинальной жидкости.
¶Субталамус
Субталамус расположен ниже таламуса и включает субталамическое ядро, поле Люси, чёрную субстанцию. Субталамическое ядро играет важную роль в работе базальных ганглиев; его дегенерация лежит в основе одного из подтипов болезни Паркинсона, а электростимуляция этого ядра применяется при лечении двигательных нарушений.
¶Основные функции
¶Сенсорная интеграция
Таламус фильтрует и модулирует потоки сенсорной информации. Повреждение таламуса приводит к таламическому синдрому — нарушениям чувствительности, болевым ощущениям, таламической боли на противоположной стороне тела.
¶Вегетативная регуляция
Гипоталамус контролирует:
- Терморегуляцию — преоптическое ядро отвечает за «термостат» организма, задние ядра — за теплообразование и теплосохранение.
- Водно-солевой баланс — осморецепторы гипоталамуса контролируют жажду и секрецию вазопрессина.
- Энергетический гомеостаз — латеральное ядро связано с аппетитом (стимуляция вызывает голод), вентромедиальное — с насыщением.
- Сон и бодрствование — ряд ядер гипоталамуса (в том числе вентролатеральное предоптическое ядро) участвует в регуляции сна.
¶Эмоции и мотивация
Лимбические структуры гипоталамуса (в частности, дугообразное ядро, вентромедиальное ядро) участвуют в формировании агрессивного и защитного поведения, полового поведения, пищевого поведения. Раздражение определённых ядер гипоталамуса у животных вызывает «шагающую агрессию», «ярость» или, наоборот, состояние покоя и «блаженства».
¶Эндокринный контроль
Гипоталамо-гипофизарная ось является связующим звеном нервной и эндокринной систем. Дисфункция этой оси приводит к таким заболеваниям, как синдром Иценко — Кушинга, несахарный диабет, гипотиреоз центрального генеза, нарушения полового созревания.
¶Циркадные ритмы
Шишковидное тело получает информацию о световом режиме через ретиногипоталамический тракт и гипоталамические ядра, синтезирует мелатонин, концентрация которого колеблется в течение суток. Нарушение этой системы связано с расстройствами сна, сезонными аффективными нарушениями.
¶Клиническое значение
Повреждения промежуточного мозга возникают при опухолях (краниофарингиома — типичная опухоль области турецкого седла и гипоталамуса у детей), черепно-мозговых травмах, сосудистых нарушениях, нейроинфекциях. Клинически проявляются нарушениями сна, терморегуляции, аппетита, эндокринными расстройствами, психическими изменениями (гипоталамические психозы, синдром Клайнфелтера — Kleine-Levina). Синдром Клайнфелтера — Kleine-Levina — хроническая гиперсомния, связанная с поражением гипоталамических структур.
Источники:
- Фомин А. А. «Нервные болезни»
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
- Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. «Нервные болезни»
- Мешалин В. П. «Нейрофизиология»
- Guyton and Hall. Textbook of Medical Physiology