Простата: анатомия и функции¶
Простата — непарная железа мужской репродуктивной системы, расположенная в малом тазу под мочевым пузырём и окружающая мочеиспускательный канал. По размеру и форме напоминает грецкий орех: масса здоровой железы у взрослого мужчины составляет около 20–25 граммов, диаметр — примерно 3–4 см. Основная функция простаты — выработка секрета, который входит в состав спермы, обеспечивает жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.
¶Анатомическое положение и строение
Простата расположена в малом тазу, между прямой кишкой (позади) и лонным сочленением (спереди). Через железу проходит начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры), поэтому увеличение простаты непосредственно затрудняет отток мочи.
Железа имеет форму усечённого конуса с основанием, обращённым кверху, и верхушкой, направленной вниз. Внутри различают:
- Периферическую зону — основную часть ткани, где чаще всего развиваются опухоли;
- Центральную зону — окружает мочеиспускательный канал;
- Переходную (периуретральную) зону — ткань, которая с возрастом склонна к разрастанию;
- Предстательную железу — небольшой участок у основания мочевого пузыря.
Простата окружена плотной капсулой и пронизана множеством протоков, открывающихся в уретру. Кровоснабжение осуществляется из внутренних подвздошных артерий, венозный отток идёт по венозному сплетению, окружающему железу.
¶Функции простаты
Простата выполняет несколько важных задач:
- Секреторная функция. Железистые клетки вырабатывают простатический секрет — жидкую часть эякулята (около 20–30% объёма спермы). Секрет содержит ферменты (простатспецифический антиген, кислую фосфатазу), лимонную кислоту, цинк, иммуноглобулины и другие вещества, разжижающие и нейтрализующую кислую среду влагалища, что повышает выживаемость сперматозоидов.
- Моторная функция. Гладкая мускулатура железы во время эякуляции сокращается и выталкивает секрет в мочеиспускательный канал.
- Барьерная функция. Простата защищает мочевыводящие пути от восходящих инфекций, вырабатывая секрет с антибактериальными свойствами.
- Гормональная функция. В ткани простаты тестостерон преобразуется в более активный дигидротестостерон под действием фермента 5-альфа-редуктазы.
¶Возрастные изменения
После 40–45 лет у большинства мужчин простата постепенно увеличивается в размерах — это явление называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). По данным урологов, к 60 годам признаки разрастания железы есть примерно у половины мужчин, а к 80 годам — у 80–90%. Гиперплазия не является злокачественным процессом, но сдавливает мочеиспускательный канал и вызывает нарушения мочеиспускания.
¶Заболевания простаты
| Заболевание | Характерные признаки |
|---|---|
| Простатит (воспаление) | Боль в промежности, нарушение мочеиспускания, повышение температуры; бывает острым и хроническим |
| Аденома (ДГПЖ) | Затруднённое мочеиспускание, частые позывы, ощущение неполного опорожнения |
| Рак простаты | Часто протекает бессимптомно на ранних стадиях; выявляется по уровню ПСА и при пальцевом обследовании |
Рак предстательной железы — одно из самых распространённых онкологических заболеваний у мужчин. В России ежегодно регистрируется свыше 60 тысяч новых случаев. Ранняя диагностика существенно повышает шансы на успешное лечение.
¶Методы обследования
Для оценки состояния простаты используют:
- Пальцевое ректальное обследование — врач через прямую кишку прощупывает железу, определяя её размер, консистенцию и болезненность;
- Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) — маркер, помогающий заподозрить рак;
- Трансректальное УЗИ — позволяет точно измерить объём железы и выявить узловые изменения;
- Биопсию — при подозрении на злокачественную опухоль берут образец ткани для гистологического исследования.
¶Профилактика
Урологи рекомендуют мужчинам после 40 лет ежегодно проходить профилактический осмотр. К профилактическим мерам относят умеренную физическую активность, нормализацию веса, отказ от алкоголя и курения, регулярную половую жизнь, достаточное потребление жидкости и ограничение острой и жирной пищи. При наследственной предрасположенности к раку простаты обследование рекомендуется начинать раньше — с 40–45 лет.
Источники:
- «Урология» / под ред. Н. А. Лопаткина. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Клинические рекомендации Российского общества урологов «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы».
- Клинические рекомендации «Рак предстательной железы» (Минздрав России).
- Национальное руководство по урологии / под ред. Н. А. Лопаткина, Ю. Г. Аляева.