Родинки и риск их повреждения¶
Родинка (невус) — доброкачественное пигментное образование кожи, представляющее собой скопление меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Вопрос о безопасности механического воздействия на невусы, включая выщипывание или вырывание волос, растущих из родинки, является предметом медицинской консультации: однозначный ответ — делать этого нельзя, поскольку любая травма пигментного образования потенциально связана с риском озлокачествления.
¶Почему из родинки растут волосы
Наличие волос внутри невуса — распространённое и, как правило, доброкачественное явление. Волосяной фолликул может располагаться внутри пигментного образования, если меланоциты скопились вокруг него. Медицинская статистика и клинические наблюдения указывают: если из родинки растут волосы, это чаще всего свидетельствует о нормальном, зрелом состоянии ткани. Волос получает питание из сосудов, питающих кожу в этой зоне, и его наличие не является признаком патологии.
Обратная ситуация — когда волос из родинки вдруг перестаёт расти, — наоборот, может служить косвенным признаком неблагополучия: выпадение волоса из невуса иногда наблюдается при изменениях в структуре образования.
¶Можно ли выдергивать волосы из родинки
Медицинское сообщество единодушно в оценке: вырывать волосы из родинки нельзя. Причины этого носят как локальный, так и системный характер.
¶Механическая травма и воспаление
Выщипывание волоса — это процедура, при которой волосяная луковица подвергается силовому воздействию. Вокруг фолликула в невусе формируется зона, богатая меланоцитами. Травма луковицы приводит к воспалительной реакции, повреждению клеток и выбросу сигнальных молекул. Хроническое или повторяющееся воспаление, по данным ряда онкологических исследований, создаёт микросреду, способствующую злокачественной трансформации клеток.
¶Риск малигнизации
Главный аргумент против вырывания волос из невуса — теоретическая и клинически подтверждённая связь между травмой пигментного образования и риском развития меланомы. Меланома — злокачественная опухоль из меланоцитов, одна из наиболее агрессивных форм рака кожи. Хотя прямая причинно-следственная связь «травма → меланома» в каждом отдельном случае не доказуема, дерматологи и онкологи сходятся во мнении, что любая повторяющаяся травма невуса увеличивает вероятность нежелательных изменений.
¶Инфицирование
Повреждение кожи в области родинки может привести к присоединению бактериальной инфекции, что вызывает нагноение, длительное заживление и дополнительный воспалительный стресс для пигментного образования.
¶Что делать, если волос из родинки мешает
Если волос, растущий из невуса, вызывает дискомфорт, медицинские рекомендации сводятся к следующим вариантам:
- Аккуратное подстригание. Самый безопасный способ — состричь волос ножницами у самого основания, не затрагивая кожу и не вытягивая луковицу. Подстригание не повреждает фолликул и не создаёт риска травмы невуса.
- Лазерное удаление волоса. Возможно после консультации с дерматологом, если врач не видит противопоказаний. Лазер воздействует на пигмент фолликула, но в случае с невусом требуется осторожность из-за высокой концентрации меланина.
- Электроэпиляция. Метод разрушения фолликула электрическим током; применяется только под контролем специалиста и не в острой фазе каких-либо изменений невуса.
- Хирургическое удаление невуса. Если родинка подлежит удалению по медицинским показаниям, волос вместе с ней исчезает.
¶Когда родинка требует врачебного внимания
Существует набор признаков, при которых необходимо обратиться к дерматологу или онкологу независимо от наличия волос:
- изменение размера, формы или цвета невуса;
- появление асимметрии, размытых границ;
- зуд, жжение, шелушение, кровоточивость;
- исчезновение волоса, ранее росшего из родинки;
- изменение окраски на неравномерную, с вкраплениями чёрного, синего или красного;
- образование «дочерних» пигментных пятен рядом.
Для самоконтроля дерматологи используют правило ABCDE (асимметрия, неровность границ, неравномерность цвета, диаметр более 6 мм, динамика изменений), а также правило «ugly duckling» — настораживающим считается любой невус, резко отличающийся от остальных на теле.
¶Удаление родинок
Удаление невуса проводится по медицинским показаниям (подозрительные изменения, травматизация, локализация в местах трения) или по косметическим соображениям. Методы включают хирургическое иссечение с гистологическим исследованием, лазерную деструкцию, криодеструкцию, радиоволновое удаление. При подозрении на злокачественность предпочтение отдаётся иссечению с обязательной гистологией.
¶Интересные факты
- На теле взрослого человека в среднем располагается от 10 до 40 родинок, у отдельных людей их количество превышает 100.
- Невусы могут появляться на протяжении всей жизни, а не только в молодости.
- У людей со светлой кожей и рыжими волосами количество родинок обычно выше, а риск меланомы — статистически выше.
¶Источники
- Клинические рекомендации Российской ассоциации онкологов по диагностике и лечению меланомы кожи.
- Национальные клинические рекомендации «Доброкачественные пигментные образования кожи», Министерство здравоохранения РФ.
- Материалы Российской лиги против рака по профилактике и ранней диагностике рака кожи.
- Учебное пособие «Дерматовенерология», под редакцией Ю. К. Скрипкина, В. Н. Мамматова.