Рост ребёнка в летний период¶

Рост ребёнка — это увеличение длины тела, преимущественно за счёт удлинения длинных костей конечностей, и происходит он неравномерно: периоды активного роста чередуются с периодами замедления. Летние месяцы традиционно считаются временем наиболее интенсивного роста у детей и подростков, что связано с сочетанием факторов — увеличением продолжительности светового дня, обилием витамина D, рационом, богатым свежими овощами и фруктами, а также снижением учебной нагрузки и ростом двигательной активности.

¶Физиология роста

¶Гормональная регуляция

Рост человека контролируется в первую очередь гормоном роста (соматотропином), который вырабатывается передней долей гипофиза. Секреция соматотропина имеет импульсный характер и наиболее интенсивна во время глубокого сна, поэтому достаточная продолжительность ночного отдыха — один из ключевых факторов. Дополнительно на рост влияют инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), синтезируемый в печени под действием соматотропина, половые гормоны (эстрогены и тестостерон), а также гормоны щитовидной железы.

¶Периоды активного роста

Выделяют несколько возрастных пиков прироста длины тела: первый — в первый год жизни (прирост до 25 см), второй — в возрасте 5–7 лет, третий — пубертатный, приходящийся на 10–14 лет у девочек и 12–16 лет у мальчиков. В пубертатном периоде за год подросток может прибавить 8–12 см. Летние месяцы часто совпадают с этими пиками, что создаёт субъективное ощущение «быстрого роста за лето».

¶Факторы, влияющие на рост

¶Питание

Рацион должен содержать достаточное количество белка (мясо, рыба, молочные продукты, бобовые), кальция и фосфора (молочные продукты, рыба с костями, зелень), витамина D (жирная рыба, яичный желток, а также синтез в коже под действием солнечного света), витаминов A, C и группы B. Дефицит белка и калорий в детском возрасте приводит к задержке роста — это известно из практики клинической диетологии. Летом доступ к свежим овощам, фруктам и ягодам расширяется, что положительно сказывается на поступлении микронутриентов.

¶Физическая активность

Умеренные нагрузки стимулируют секрецию гормона роста и улучшают кровоснабжение зон роста (эпифизарных пластинок) длинных костей. Наиболее эффективны виды спорта, связанные с растяжкой и вертикальной нагрузкой: плавание, баскетбол, волейбол, теннис, лёгкая атлетика, гимнастика. Плавание считается одним из наиболее «ростовых» видов спорта за счёт вытяжения позвоночника и равномерной нагрузки на мышцы.

¶Сон

Глубокая фаза сна — время максимальной выработки соматотропина. Подросткам рекомендуются 8–10 часов ночного сна, причём засыпание до 23:00 считается наиболее физиологичным, поскольку пик секреции гормона роста приходится на первые часы после засыпания.

¶Солнечный свет и витамин D

Витамин D участвует в усвоении кальция и фосфора, необходимых для роста костей. Летнее пребывание на солнце (с соблюдением мер защиты от ожогов) способствует его синтезу в коже. В северных регионах с коротким летом рекомендуется дополнительный приём витамина D по назначению врача.

¶Осанка и позвоночник

Днём межпозвоночные диски уплощаются под нагрузкой, а ночью, в горизонтальном положении, они вновь наполняются жидкостью. Утренний рост на 1–2 см по сравнению с вечерним — нормальное физиологическое явление. Правильная осанка и профилактика сколиоза позволяют «раскрыть» рост, потенциально заложенный генетически.

¶Практические рекомендации

• Соблюдать режим дня с ночным сном не менее 8–9 часов.
• Обеспечить сбалансированное питание с достаточным количеством белка и кальция.
• Заниматься спортом 5–7 дней в неделю, отдавая предпочтение плаванию и подвижным играм на свежем воздухе.
• Гулять на солнце 1–2 часа в день, используя солнцезащитные средства.
• Контролировать осанку и избегать длительного сидения в неудобных позах.

¶Генетические ограничения

Около 60–80 % финального роста определяется наследственностью. Существуют формулы прогноза роста, основанные на среднем росте родителей (метод Миддлтона и др.), однако точность таких прогнозов ограничена. Медицинская помощь требуется при отставании в росте более чем на 2 стандартных отклонения от средних возрастных показателей или при замедлении темпов роста — в этих случаях показана консультация эндокринолога и, при необходимости, гормональная терапия.

¶Источники

• Фисун А. Д. «Рост и физическое развитие детей и подростков».
• Тоболкин В. П. «Физиология роста и развития».
• Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению нарушений роста у детей.
• Национальная программа «Здоровье» (Минздрав России) — раздел о физическом развитии детей.