Садизм: определение, история и психология¶

Садизм — психологическое расстройство или черта личности, выражающаяся в получении удовольствия, возбуждения или чувства превосходства от причинения физической или психической боли, страдания и унижения другому человеку (либо от наблюдения за такими действиями). Термин происходит от имени французского писателя маркиза де Сада (1740—1814) и включает в себя как сексуальные отклонения, так и более широкий спектр агрессивного поведения.

¶Происхождение термина

Слово «садизм» ввёл в научный оборот австрийский психиатр Рихард фон-Крафт-Эбинг в своей работе «Половые психопаты» (1886). Он описал сексуальное влечение, сопряжённое с желанием причинять боль партнёру, и связал его с поведением маркиза де Сада — французского аристократа и писателя эпохи Просвещения, автора романов «Жюльетта», «120 дней Содома» и других сочинений, в которых подробно описаны сцены жестокого обращения с людьми. Сам маркиз де Сад провёл значительную часть жизни в тюрьмах и психиатрических заведениях за этические и уголовные правонарушения.

В русский язык термин вошёл в конце XIX — начале XX века и с тех пор используется в психиатрии, сексологии и криминологии.

¶Классификация

В клинической психологии различают несколько форм садизма:

• Сексуальный садизм — получение сексуального удовлетворения от причинения боли партнёру. В МКБ-10 (Международная классификация болезней) выделен как отдельное расстройство — сексуальный садизм (код F65.5), диагностируемый только в тех случаях, когда агрессивное поведение является основным способом достижения сексуального возбуждения.
• Несексуальный (бытовой) садизм — стремление к доминированию, подчинению и унижению других людей в повседневной жизни без сексуальной подоплёки. Описывается в работах немецкого психиатра Курта Шнайдера и других исследователей патологических черт личности.
• Садизм как черта личности — устойчивая склонность к жестокости, не достигающая уровня клинического расстройства. Исследования психолога Дэна Фостера показывают, что «тёмная триада» черт личности (садизм, макиавеллизм, нарциссизм и психопатия) встречается и у людей вне клинических групп.
• Квазисадизм — по терминологии Эриха Фромма, получение удовлетворения от страданий другого человека без непосредственного участия в причинении боли (наблюдение, сплетни, соучастие).

¶Психологические и нейробиологические исследования

Современные исследования показывают, что садизм как черта личности не всегда связан с другими антисоциальными расстройствами. В ряде экспериментов (в частности, работы Дэна Фостера и его коллег, опубликованные в 2010-х годах) было обнаружено, что люди с выраженными садистскими чертами склонны к агрессии даже тогда, когда это не даёт им никакой практической выгоды, — в отличие от психопатов, чья агрессия обычно инструментальна.

Нейробиологические исследования указывают на возможные особенности функционирования зеркальных нейронов и систем эмпатии у лиц с садистскими наклонностями: обработка чужой боли у таких людей сопровождается активацией вознаграждающих центров, тогда как у большинства людей болевые стимулы, наблюдаемые у другого, вызывают активацию эмпатических сетей.

¶Связь с другими расстройствами

Садизм может наблюдаться при различных психических расстройствах и состояниях:

• Антисоциальное расстройство личности — устойчивое пренебрежение нормами и правами других людей, часто сочетающееся с жестокостью.
• Нарциссическое расстройство личности — потребность в превосходстве и доминировании.
• Пограничное расстройство личности — в части случаев садистские элементы могут проявляться в отношениях с близкими.
• Паранойяльные состояния — месть и жестокость как способ «восстановления справедливости».

В тяжёлых случаях садистское поведение выходит за рамки отношений с добровольными партнёрами и становится частью насильственных преступлений. Серийные убийцы с садистскими мотивами (например, Андрей Чикатило) представляют крайнюю форму проявления этого расстройства.

¶Садизм и мазохизм

Садизм традиционно рассматривается в паре с мазохизмом — противоположным расстройством, при котором удовольствие извлекается из собственных страданий. Оба термина были введены Рихардом фон-Крафт-Эбингом и объединяются понятием «садомазохизм». В МКБ-10 и МКБ-11 сексуальный садизм и мазохизм классифицируются как отдельные расстройства сексуального предпочтения, однако во многих случаях они сосуществуют у одного человека или в паре «садист — мазохист».

¶Лечение

Клинический садизм, как и другие расстройства сексуального предпочтения, поддаётся терапии трудно. Основные подходы включают когнитивно-поведенческую терапию, направленную на изменение паттернов мышления и поведения; фармакотерапию (антидепрессанты группы СИОЗС, нормотимики) для снижения импульсивности и агрессии; в тяжёлых случаях — принудительное лечение по решению суда. Прогноз зависит от глубины расстройства, сопутствующих диагнозов и мотивации пациента.

¶Садизм в культуре и обществе

Образ садиста широко представлен в литературе, кинематографе и поп-культуре — от романов маркиза де Сада до персонажей фильмов ужасов. В общественном сознании садизм часто отождествляется с жестокостью вообще, однако в клиническом понимании это узкое расстройство, отличающееся от простой агрессии, конформного насилия или жестокости, продиктованной идеологией.

Источники:

• Крафт-Эбинг Р. фон. Половые психопаты. — 1886.
• МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств. F65.
• Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивности. — 1973.
• Fosterman D. et al. Everyday Sadists // Personality and Individual Differences. — 2014.
• Шнайдер К. Психопатические личности. — 1923.