Селезёнка: строение и функции¶
Селезёнка (лат. lien) — непарный орган брюшной полости, крупнейший лимфоидный орган человека и млекопитающих. Располагается в левом подреберье, между 9-м и 11-м рёбрам. Масса взрослого человека составляет в среднем 150–200 г, длина — 10–12 см. Селезёнка относится к органам иммунной и кроветворной систем, выполняет фильтрационную, иммунную и резервную функции.
¶Анатомическое положение и строение
Селезёнка имеет вытянутую овальную форму, напоминающую куриное яйцо. Красновато-фиолетовый цвет органа обусловлен обильным кровоснабжением: через селезёнку проходит около 5 % минутного объёма крови. Поверхность покрыта плотной соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят тяжи — трабекулы, образующие каркас.
Внутри органа различают два вида ткани:
- Белая пульпа — скопления лимфоидной ткани вокруг центральных артерий (лимфатические фолликулы и периартериальные манжетки). Здесь созревают лимфоциты, прежде всего B-клетки и T-клетки.
- Красная пульпа — синусы и пульпарные тяжи ( cords of Billroth ), в которых происходит фильтрация крови и разрушение старых эритроцитов.
Кровоснабжение осуществляется через селезёночную артерию, отходящие от брюшной аорты ветви. Отток крови — по селезёночной вене, входящей в систему воротной вены печени.
¶Основные функции
¶Фильтрация крови и утилизация эритроцитов
Основная функция селезёнки — очистка крови от старых, повреждённых и дефектных эритроцитов. Красная пульпа работает как механический и биохимический фильтр: эритроциты с пониженной деформируемостью задерживаются в пульпарных тяжах и разрушаются макрофагами. Средний срок жизни эритроцита в крови — около 120 дней; селезёнка утилизирует значительную часть клеток, отработавших этот срок.
При этом железо из расщеплённого гемоглобина не теряется: оно включается в общий обмен и используется костным мозгом для синтеза новых эритроцитов.
¶Иммунная функция
Селезёнка — важный центр иммунного ответа. В белой пульпе происходит антиген-зависимое созревание лимфоцитов. Орган фильтрует кровь, задерживая бактерии, вирусы и чужеродные частицы, и выступает как «сигнальная станция» для запуска иммунного ответа. В селезёнке активно продуцируются антитела (иммуноглобулины), прежде всего IgM.
Особую роль селезёнка играет в защите от капсульных бактерий — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis. Удаление органа (спленэктомия) повышает риск тяжёлых инфекций, вызываемых именно этими возбудителями.
¶Кроветворная функция
У эмбриона селезёнка является основным кроветворным органом: с 3-й по 5-ю неделю внутриутробного развития в ней образуются все клетки крови. После рождения кроветворение перемещается в костный мозг, однако при массивной кровопотере или некоторых заболеваниях (миелопролиферативные расстройства) селезёнка способна вновь активировать внекостномозговое кроветворение — так называемое экстрамедуллярное кроветворение.
¶Резервная функция
Селезёнка хранит запас тромбоцитов — до 30–40 % от общего их количества в организме. При острой кровопотере или стрессе орган сокращается и выбрасывает в кровоток запасенные клетки крови, включая эритроциты и тромбоциты. Эта функция особенно важна при травмах и хирургических вмешательствах.
¶Патология
Основные заболевания селезёнки:
| Патология | Характеристика |
|---|---|
| Спленомегалия | Увеличение органа; симптом инфекций, цирроза печени, гематологических заболеваний |
| Гиперспленизм | Повышенное разрушение форменных элементов крови, цитопения |
| Инфаркт селезёнки | Ишемическое повреждение ткани, чаще при тромбозе селезёночной артерии |
| Разрыв селезёнки | Травматическое повреждение; угрожающее жизни состояние |
| Кисты и опухоли | Встречаются редко; чаще лимфомы и метастазы |
Спленэктомия (удаление селезёнки) выполняется при травматических разрывах, гиперспленизме, некоторых гематологических заболеваниях. После удаления органа часть его функций берут на себя костный мозг, печень и лимфатические узлы, однако восприимчивость к бактериальным инфекциям остаётся повышенной, поэтому после операции проводят вакцинацию и профилактическую терапию антибиотиками.
¶Интересные факты
- Селезёнка способна увеличиваться в объёме до 4–5 раз при некоторых заболеваниях, достигая размеров, когда орган занимает значительную часть брюшной полости.
- У ряда животных (например, кроликов) селезёнка может менять размер в зависимости от физиологического состояния.
- В древней медицине селезёнке приписывали связь с характером и эмоциями; отсюда произошло выражение «смешливый», связанный с представлением о «смешке селезёнки».
¶Источники
- Гистология: учебник / Под ред. В. Г. Елисеева. — М.: Медицина.
- Анатомия человека: учебник / Под ред. В. П. Воробьёва. — М.: Медицина.
- Неттер А. Атлас анатомии человека. — СПб.: Невский диалект.
- Клинические рекомендации Российского общества гематологов по заболеваниям селезёнки.