Скарификатор — медицинский инструмент¶
Скарификатор — медицинский инструмент, предназначенный для нарушения целостности кожи (скарификации) с целью получения капиллярной крови для лабораторных исследований, а также для вакцинации и ряда других процедур. Относится к группе одноразовых или многоразовых инструментов для поверхностных инвазивных манипуляций.
¶История
Скарификация как метод получения крови известна с античности: Гиппократ и Гален описывали кровопускание через небольшие надрезы кожи. С появлением в XIX веке капиллярного анализа крови (методики Мальтца и др.) потребовался инструмент, позволяющий быстро и малотравматично получить порцию капиллярной крови. Первые скарификаторы представляли собой наборы из нескольких лезвий-игл, закреплённых в держателе, — конструкция, получившая распространение в клинической практике к концу XIX века.
В XX веке появились одноразовые скарификаторы с автоматическим механизмом пружинного типа, что снизило риск перекрёстного инфицирования. В России производство скарификаторов налажено на нескольких медицинских предприятиях; продукция сертифицируется в соответствии с требованиями технических регламентов Таможенного союза.
¶Устройство и конструкция
Классический скарификатор состоит из:
- Держателя (корпуса) — металлической или пластиковой рукоятки с фиксатором;
- Лезвий — набора из 4–12 тонких стальных пластин с острыми концами, закреплённых в держателе параллельно или веерообразно;
- Защитного колпачка — предохраняет лезвия от повреждения и случайных порезов.
Автоматические (пружинные) скарификаторы устроены иначе: в корпусе размещена пружина и боёк, при срабатывании которого игла-скарификатор быстро прокалывает кожу на заданную глубину (обычно 1,5–2,5 мм) и возвращается обратно. Глубина прокола регулируется конструкцией и обеспечивает достаточный приток капиллярной крови без повреждения более глубоких тканей.
¶Виды
| Тип | Особенности | Применение |
|---|---|---|
| Классический (многоразовый) | Набор лезвий в металлическом держателе, стерилизуется | Лабораторные анализы, учебные цели |
| Одноразовый пластиковый | Лезвие в пластиковом корпусе, однократное использование | Клиническая практика, экспресс-анализы |
| Пружинный автоматический | Игла с пружинным механизмом, регулируемая глубина | Капиллярный забор крови, глюкометрия |
| Скарификатор-перфоратор (ланцет) | Миниатюрная игла в защитном корпусе | Пункция ушной раковины (у новорождённых), глюкометрия |
¶Применение
Основная область применения скарификатора — получение капиллярной крови из пальца (чаще всего безымянного) для общего и биохимического анализа, определения уровня глюкозы, гемоглобина, группы крови и других показателей. Процедура выполняется после обработки кожи антисептиком; первая капля крови обычно удаляется стерильной салфеткой, последующие собираются в пробирку или наносятся на тест-полоску.
Скарификаторы также применяются:
- при вакцинации методом скарификации (например, при введении БЦЖ и оспенной вакцины);
- в дерматологии для проведения кожных проб (аллергопробы);
- в ветеринарии для забора крови у животных;
- в учебных целях — при обучении медицинского персонала.
¶Требования к инструменту
Согласно нормативным документам, скарификаторы должны изготавливаться из хирургической стали или медицинского полимера, иметь острую режущую кромку, выдерживать многократную стерилизацию (для многоразовых моделей) и быть упакованы в стерильную индивидуальную упаковку. Одноразовые инструменты подлежат утилизации как медицинские отходы класса Б.
¶Интересные факты
- В русском языке слово «скарификатор» происходит от латинского scarificare — «царапать, делать надрезы».
- В ряде стран одноразовые ланцеты вытеснили классические скарификаторы из повседневной клинической практики благодаря меньшей болезненности и более ровному проколу.
- Глубина прокола автоматического скарификатора подобрана так, чтобы затрагивать преимущественно капилляры, а не артерии и вены пальца.
Источники:
- Справочник медицинского инструмента и оборудования.
- ГОСТ и технические регламенты на медицинские изделия (ТР ТС 020/2011).
- Учебники по лабораторной диагностике и клинической лабораторной практике.