Сроки ношения брекет-систем¶

Срок ношения брекет-систем — это продолжительность ортодонтического лечения, необходимая для исправления неправильного прикуса и выравнивания зубов с помощью брекетов. Средний срок составляет от 1,5 до 3 лет и зависит от возраста пациента, вида аномалии, типа брекет-системы и дисциплинированности выполнения рекомендаций врача.

¶Факторы, влияющие на срок лечения

Срок ношения брекетов индивидуален и определяется ортодонтом на основании диагностики. Основные факторы:

• Возраст пациента. У детей и подростков костная ткань и периодонт более податливы, зубы смещаются быстрее. У взрослых лечение длится дольше, так как обменные процессы в костной ткани медленнее.
• Степень сложности аномалии. Лёгкая скученность зубов исправляется быстрее, чем выраженные скелетные нарушения (дистальный, мезиальный прикус, открытый прикус).
• Вид брекет-системы. Металлические брекеты в среднем сокращают срок на 3–6 месяцев по сравнению с керамическими и сапфировыми, так как обеспечивают меньшее трение между дугой и пазом.
• Дисциплинированность пациента. Пропуск визитов, несоблюдение диеты, поломки конструкции приводят к простоям и удлиняют лечение.
• Состояние зубов и дёсен. Кариес, пародонтит, необходимость предварительного лечения или удаления зубов мудрости увеличивают общий срок.

¶Ориентировочные сроки по возрастным группам

У подростков срок часто удаётся сократить за счёт активного роста и высокой скорости ремоделирования костной ткани. У пациентов старше 30–40 лет лечение может занимать больше трёх лет, а при выраженных скелетных аномалиях ортодонтическими средствами обойтись не удаётся — требуется хирургическая коррекция.

¶Этапы ортодонтического лечения

Процесс включает три последовательных этапа, каждый из которых занимает определённое время:

1. Выравнивание зубного ряда. Зубы перемещаются в правильное положение по дуге. Длится от 6 месяцев до 1,5 лет в зависимости от исходной скученности.
2. Коррекция прикуса. С помощью эластиков, пружин, дополнительных элементов исправляется соотношение верхней и нижней челюстей. Может занимать от 3 до 12 месяцев.
3. Закрепление результата (ретенционный период). После снятия брекетов устанавливаются ретейнеры — проволочные дуги или прозрачные каппы, которые удерживают зубы в новом положении. Ретенционный период длится от 1 года до нескольких лет, в ряде случаев ретейнеры носят пожизненно.

¶Виды брекет-систем и их влияние на срок

• Металлические брекеты — наиболее распространённый и эффективный вариант. Лечение в среднем занимает 1,5–2 года.
• Керамические и сапфировые брекеты — эстетичнее, но за счёт большего трения срок может увеличиться на 3–6 месяцев.
• Лингвальные брекеты (крепятся на внутренней стороне зубов) — требуют более длительной адаптации и от 2 до 3 лет лечения.
• Самолигирующие брекеты — конструкция с замками-заслонками, снижающая трение. В некоторых случаях позволяют сократить срок на 3–4 месяца и уменьшить количество визитов.

¶Ретенционный период

Снятие брекетов не означает завершение лечения. Зубы имеют тенденцию возвращаться в исходное положение, поэтому ретенция обязательна. Ретейнеры бывают:

• Несъёмные — тонкая проволочная дуга, приклеенная к внутренней поверхности передних зубов. Считаются наиболее надёжными.
• Съёмные — прозрачные каппы, которые надеваются на ночь. Часто используются в комбинации с несъёмными.

Первые 3–6 месяцев после снятия брекетов ретейнеры носят почти постоянно, затем — только на ночь.

¶Как сократить срок лечения

• Соблюдать график визитов к ортодонту (обычно раз в 4–8 недель).
• Носить эластики и дополнительные элементы столько, сколько назначил врач.
• Следить за гигиеной полости рта, использовать ирригатор и ёршики.
• Избегать твёрдой и липкой пищи, которая может повредить конструкцию.
• Своевременно устранять поломки (отклеившийся bracket, сломанная дуга).

¶Когда срок может увеличиться

Простои в лечении возникают при пропуске приёмов, повторных отклеиваниях брекетов, развитии кариеса, требующего прерывания ортодонтического давления, а также при неправильном положении корней зубов, выявленном уже в процессе лечения. В сложных случаях ортодонт корректирует план, и общий срок увеличивается на несколько месяцев.

Источники:

• Национальное руководство по ортодонтии / под ред. И. Ю. Лебедевой, Е. А. Кулаковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Лебедева И. Ю., Кулакова Е. А. Ортодонтия: учебник для вузов.
• Копейкин В. Н. Ортодонтия: национальное руководство.
• Клинические рекомендации МЗ РФ «Ортодонтическое лечение у взрослых пациентов».