Сукровица в медицине и биологии¶

Сукровица — жидкость, отделяющаяся из раны или воспалённого участка ткани вместе с кровью, представляющая собой плазму крови с примесью лимфы, тканевой жидкости и форменных элементов. В медицинской литературе и клинической практике термин используется для описания характера раневого отделяемого, а также для обозначения водянистого содержимого, пропитывающего повязки при заживлении ран. По своему составу сукровица близка к серозному экссудату и отличается от чистой крови меньшим содержанием эритроцитов и более светлым, желтовато-розовым оттенком.

¶Происхождение термина

Слово «сукровица» образовано от корня «кровь» с приставкой «су-», имеющей значение примеси, неполноты, ослабления признака. В русском языке оно известно с давних времён и зафиксировано в толковых словарях как обозначение жидкости, вытекающей из раны вместе с кровью. Народное употребление слова шире медицинского: сукровицей называют также бледную жидкость, выступающую на поверхности плохо проваренного мяса, на разрезе свежей рыбы или на срезе некоторых растений. В профессиональной медицине термин закрепился за серозно-геморрагическим отделяемым ран.

¶Состав и свойства

Сукровица представляет собой сложную биологическую жидкость. Её основу составляет плазма крови, прошедшая через стенки повреждённых капилляров. В состав входят:

• вода — преобладающий компонент;
• белки плазмы — альбумины, глобулины, фибриноген;
• электролиты — ионы натрия, калия, кальция, хлора;
• лимфа и межтканевая жидкость;
• небольшое количество эритроцитов, придающих розовый оттенок;
• лейкоциты, участвующие в очищении раны;
• продукты тканевого распада и метаболиты.

Внешне сукровица — прозрачная или слегка мутноватая жидкость от бледно-жёлтого до розоватого цвета, без выраженного запаха, с низкой вязкостью. В отличие от гноя, она не содержит большого количества погибших нейтрофилов и бактерий, а в отличие от лимфы — содержит заметную примесь клеток крови.

¶Образование при заживлении ран

Выделение сукровицы — нормальный этап репаративного процесса. После нарушения целостности тканей запускается воспалительная реакция: расширяются сосуды, повышается их проницаемость, и жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство. Этот процесс составляет первую фазу заживления — фазу экссудации и очищения раны.

В первые сутки после травмы или операции отделяемое обычно кровянисто-серозное, затем оно светлеет. Сукровица механически вымывает из раны мелкие инородные частицы, продукты распада и микробные тела, создаёт влажную среду, благоприятную для миграции клеток. По мере формирования грануляционной ткани количество отделяемого уменьшается, и рана переходит к фазе пролиферации, а затем к эпителизации.

¶Клиническое значение

Характер раневого отделяемого служит важным диагностическим признаком. Врач оценивает цвет, прозрачность, запах и объём жидкости, пропитывающей повязку.

Примесь сукровицы в мокроте, моче или кале также имеет диагностическое значение. Так, прожилки сукровицы в мокроте могут указывать на воспаление дыхательных путей или новообразование, а примесь в кале — на поражение нижних отделов кишечника. В таких случаях требуется дополнительное обследование.

¶Сукровица в быту и кулинарии

За пределами медицины слово употребляется для описания жидкости, выступающей на поверхности продуктов животного происхождения. На разрезе сырого мяса, особенно у мороженых и затем оттаявших кусков, выделяется розоватая сукровица — смесь мышечного сока и остаточной крови. Аналогичное явление наблюдается при разделке рыбы и птицы. В кулинарной практике обильное выделение сукровицы при жарке свидетельствует о том, что продукт не был должным образом обескровлен или подвергся повторному замораживанию.

В растениеводстве сукровицей иногда называют млечный сок, выступающий на срезе стебля или плода, — например, у одуванчика, чистотела, некоторых видов молочая. Это употребление не является строгим термином и носит бытовой характер.

¶Уход за раной

При наличии сукровичного отделяемости применяются впитывающие повязки, которые меняют по мере промокания. Чрезмерное высушивание раны замедляет заживление, поэтому современные перевязочные материалы поддерживают умеренную влажность. Если отделяемое становится мутным, появляется гной или неприятный запах, повышается температура тела и усиливается боль, это указывает на осложнение и требует обращения за медицинской помощью. Обильное кровотечение с алой кровью, в отличие от сукровицы, служит признаком повреждения крупного сосуда.

¶Связанные понятия

Сукровица близка по смыслу к терминам «серозный экссудат», «транссудат» и «раневой выпот», однако не тождественна им. Экссудат образуется при воспалении и богат белком, транссудат — при нарушениях кровообращения и беден белком, а сукровица занимает промежуточное положение, поскольку всегда содержит примесь крови. В хирургии отдельно выделяют геморрагическое отделяемое, к которому относят и сукровицу при значительном содержании эритроцитов.

Источники: Большая медицинская энциклопедия; справочники по общей хирургии и раневому процессу; толковые словари русского языка; материалы по уходу за послеоперационными ранами.