Сурдолог — врач по диагностике и лечению тугоухости¶
Сурдолог — врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике нарушений слуха, включая тугоухость и глухоту. Сурдология как медицинская дисциплина находится на стыке отоларингологии (ухо-горло-нос), аудиологии и сурдоакустики. Врач-сурдолог занимается подбором слуховых аппаратов, кохлеарных имплантатов и ведением пациентов с нарушениями слухового восприятия любой этиологии — от врождённой тугоухости до возрастного снижения слуха.
¶Область деятельности
Сурдолог работает с широким спектром слуховых расстройств:
- Тугоухость — снижение остроты слуха различной степени (I–IV), в том числе нейросенсорная (сенсоневральная), кондуктивная и смешанная.
- Глухота — полная или практически полная потеря слуха на одно или оба уха.
- Шум в ушах (тиннитус) — субъективное ощущение звука при его отсутствии во внешней среде.
- Вестибулярные нарушения, часто сочетающиеся с поражением внутреннего уха.
- Нарушения слуха у детей, включая врождённые и рано приобретённые формы.
Основные направления работы: аудиологическая диагностика, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, слухопротезирование, реабилитация пациентов с кохлеарными имплантатами.
¶Диагностические методики
Для оценки слуха сурдолог применяет ряд инструментальных и функциональных исследований:
| Метод | Что позволяет определить |
|---|---|
| Тональная пороговая аудиометрия | Остроту слуха по воздушной и костной проводимости |
| Речевая аудиометрия | Понимание речи, разборчивость слов |
| Тимпанометрия | Подвижность барабанной перепонки, состояние среднего уха |
| Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) | Функцию наружных волосковых клеток улитки |
| Акустические импедансометрии | Проводимость слуховых косточек |
| Отоскопия | Состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки |
При подозрении на структурные аномалии внутреннего уха или слухового нерва назначается КТ или МРТ височных костей.
¶Образование и карьера в России
Чтобы стать сурдологом в России, необходимо пройти путь медицинского образования:
- Высшее медицинское образование — специальность «Лечебное дело» или «Педиатрия» (6 лет).
- Ординатура по специальности «Оториноларингология» (2 года).
- Дополнительная профессиональная переподготовка по программе «Сурдология-отология» (как правило, от 3 до 12 месяцев).
Программы переподготовки по сурдологии доступны в ведущих медицинских вузах России: РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Сеченовский университет, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Новосибирский медицинский университет и ряде других. По завершении обучения выдаётся диплом о профессиональной переподготовке, дающий право заниматься соответствующей деятельностью.
Врач-сурдолог работает в государственных и частных ЛОР-клиниках, центрах слуха, сурдологических диспансерах, перинатальных центрах (скрининг новорождённых) и отделениях реанимации.
¶К кому обращаться
Показаниями для обращения к сурдологу служат:
- Снижение слуха, возникшее внезапно или постепенно прогрессирующее.
- Постоянный или эпизодический шум в ушах.
- Затруднение понимания речи, особенно в шумной обстановке.
- Частые головокружения в сочетании с ушными симптомами.
- Новорождённые с положительным результатом неонатального слухового скрининга (в России внедрён с 2008 года, выполняется в роддомах).
- Дети с задержкой речевого развития, подозрением на тугоухость.
¶Сурдолог и сурдоакустика: различия
Важно различать деятельность врача-сурдолога и специалиста-сурдоакустика (слухопротезиста). Сурдолог — это врач с медицинским образованием, который ставит диагноз, назначает лечение и выписывает рецепты на слуховые аппараты или направления на кохлеарную имплантацию. Сурдоакустик (слухопротезист) — специалист с профильным средним профессиональным или дополнительным образованием, который непосредственно подбирает, настраивает и обслуживает слуховые аппараты, но не имеет права ставить диагноз.
¶Сурдологическая служба России
В стране действует развёрнутая сеть сурдологической помощи. Федеральные центры высоких медицинских технологий, областные сурдологические кабинеты и детские поликлиники обеспечивают раннее выявление нарушений слуха. Национальный проект «Здоровье» предусматривает расширение доступности ранней диагностики тугоухости у детей, включая расширение сети центров кохлеарной имплантации. В 2020-х годах в России увеличивается количество частных центров слуха, работающих как с взрослыми, так и с детьми.
Источники:
- Национальное руководство по оториноларингологии (под ред. В. Т. Пальчун)
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Тугоухость у взрослых и детей»
- Программы ординатуры и переподготовки по специальности «Сурдология-отология» (ФАЦ Минздрава России)
- Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»