Теменные кости

Теменные кости (лат. ossa parietalia) — парные кости мозгового отдела черепа человека, образующие его свод (крышу). Участвуют в формировании боковых и верхней частей черепной коробки, соединяясь между собой по сагиттальному шву, с лобной костью — по венечному шву, с затылочной — по ламбдовидному, с височными — по чешуйчатым швам. Каждая теменная кость имеет вид четырёхугольной выпуклой пластинки, обладающей наружной и внутренней поверхностями, четырьмя краями и четырьмя углами.

Анатомия

Внешняя поверхность

Наружная (выпуклая) поверхность теменной кости гладкая, покрыта надкостницей. На ней выделяются несколько анатомических образований:

• Теменной бугор (tuber parietale) — наиболее выпуклое возвышение, расположенное в центральной части кости. У новорождённых он выражен сильнее, с возрастом сглаживается.
• Верхняя височная линия (linea temporalis superior) — дугообразный гребень, идущий от лобного края к затылочному. Служит местом прикрепления височной фасции.
• Нижняя височная линия (linea temporalis inferior) — менее выраженный гребень, расположенный ниже верхнего. К ней прикрепляется височная мышца.
• Теменное отверстие (foramen parietale) — непостоянное (встречается в 60–70% случаев) мелкое отверстие вблизи сагиттального края, через которое проходит эмиссарная вена, соединяющая венозные синусы твёрдой мозговой оболочки с подкожными венами.

Внутренняя поверхность

Вогнутая внутренняя (мозговая) поверхность обращена к твёрдой мозговой оболочке. На ней видны:

• Артериальные борозды (sulci arteriosi) — ветвящиеся углубления от средней менингеальной артерии и её ветвей.
• Борозды венозных синусов (sulci sinus) — более широкие и менее глубокие, чем артериальные. Наиболее заметна борозда верхнего сагиттального синуса, проходящая вдоль сагиттального края.
• Ямочки грануляций (foveolae granulares) — мелкие углубления, соответствующие пахионовым грануляциям (выростам паутинной оболочки). Наиболее выражены у пожилых людей.

Края

Каждая теменная кость имеет четыре края:

1. Сагиттальный (верхний) край — самый длинный, зазубренный. Соединяется с одноимённым краем противоположной теменной кости, образуя сагиттальный шов.
2. Лобный (передний) край — соединяется с чешуёй лобной кости по венечному шву.
3. Затылочный (задний) край — соединяется с чешуёй затылочной кости по ламбдовидному шву.
4. Чешуйчатый (нижний) край — скошенный, соединяется с чешуёй височной кости и большим крылом клиновидной кости.

Углы

Выделяют четыре угла:

• Передневерхний (лобный) — соответствует области родничка (у новорождённых — передний родничок).
• Задневерхний (затылочный) — соответствует заднему родничку.
• Передненижний (клиновидный) — соединяется с большим крылом клиновидной кости.
• Задненижний (сосцевидный) — соединяется с сосцевидным отростком височной кости.

Развитие и окостенение

Теменные кости развиваются из мезенхимы (соединительнотканной основы) — они относятся к покровным (первичным) костям черепа, проходящим стадию перепончатого остеогенеза без предварительной хрящевой модели. Окостенение начинается на 8-й неделе внутриутробного развития из двух точек окостенения, расположенных в области теменных бугров. К моменту рождения кости уже сформированы, но между ними сохраняются соединительнотканные прослойки — роднички. Полное сращение швов происходит в постнатальном периоде: сагиттальный шов закрывается к 20–25 годам, венечный и ламбдовидный — к 30–40 годам.

Функции

• Защитная — образует прочный свод черепа, предохраняющий головной мозг от механических повреждений.
• Опорная — служит местом прикрепления мышц (височной, жевательной, затылочно-лобной) и фасций.
• Участие в терморегуляции — через теменные отверстия и эмиссарные вены осуществляется связь венозной системы черепа с подкожными венами, что способствует отводу тепла.
• Кроветворная — в детском возрасте в красном костном мозге теменных костей происходит гемопоэз (с возрастом замещается жёлтым костным мозгом).

Клиническое значение

Травмы

Переломы теменных костей составляют до 30% всех переломов свода черепа. Наиболее часты:

• Линейные переломы — трещины, идущие вдоль кости, часто без смещения. Могут сопровождаться эпидуральной гематомой при повреждении средней менингеальной артерии.
• Вдавленные переломы — фрагмент кости смещается внутрь, сдавливая мозг. Требуют хирургического вмешательства.
• Оскольчатые переломы — множественные отломки, характерны для тяжёлых черепно-мозговых травм.

Врождённые аномалии

• Краниосиностоз — преждевременное сращение сагиттального шва, приводящее к скафоцефалии (ладьевидной форме черепа). Встречается с частотой 1:2000 новорождённых.
• Дефекты развития — расщелины, дополнительные отверстия, асимметрия костей.

Хирургические доступы

Теменные кости служат ориентиром при проведении краниотомии (трепанации черепа) для доступа к различным отделам головного мозга, в том числе к теменной доле, отвечающей за соматосенсорную чувствительность, пространственную ориентацию и речь.

Эволюционные и сравнительно-анатомические аспекты

У большинства млекопитающих теменные кости также парные, но их форма и размеры варьируют. У приматов они относительно крупные, что связано с увеличением объёма мозгового черепа. У человека теменные кости достигают наибольшего относительного размера среди гоминид, что объясняется развитием теменных долей мозга, участвующих в высших когнитивных функциях. У некоторых рептилий и птиц теменные кости могут быть редуцированы или срастаться с другими костями черепа.

Интересные факты

• Толщина теменной кости у взрослого человека составляет от 3 до 8 мм, причём в области теменного бугра она максимальна, а в чешуйчатой части — минимальна.
• В древности (например, в культурах инков и некоторых народов Сибири) практиковалась искусственная деформация черепа путём длительного сдавливания теменных костей в младенчестве, что приводило к изменению их формы.
• Теменные кости — одни из наиболее часто используемых костей в судебно-медицинской экспертизе для определения возраста и пола человека по черепу.

Источники

• Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: в 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: в 4 т. — М.: Медицина, 1996.
• Неттер Ф. Атлас анатомии человека. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — СПб.: Гиппократ, 2000.