Височная мышца

Височная мышца (лат. Musculus temporalis) — одна из жевательных мышц человека, участвующая в акте жевания и обеспечивающая поднятие нижней челюсти и её смещение назад. Относится к группе мышц, иннервируемых нижнечелюстным нервом (третья ветвь тройничного нерва). Височная мышца является одной из самых сильных мышц человеческого организма, способной развивать значительное усилие при сжатии челюстей.

Анатомия

Расположение и форма

Височная мышца имеет веерообразную форму. Она располагается в височной ямке черепа, от которой и получила своё название. Мышца заполняет собой всю височную ямку, её верхняя граница проходит по верхней височной линии, а нижняя — по подвисочному гребню. Снаружи мышца покрыта плотной фасцией — височной фасцией, которая прикрепляется к верхней височной линии и скуловой дуге.

Строение

Мышца состоит из двух частей, различающихся по направлению мышечных волокон:

• Передняя часть — волокна идут почти вертикально вниз. Эта часть наиболее мощная и активная при поднятии челюсти.
• Задняя часть — волокна имеют более горизонтальное направление, идут назад и вниз. Эта часть отвечает за смещение нижней челюсти назад (ретракцию).

Прикрепление

• Начало (фиксированная точка): Вся поверхность височной ямки (чешуя височной кости, теменная кость, лобная кость, большое крыло клиновидной кости) и височная фасция.
• Прикрепление (подвижная точка): Мышечные волокна сходятся в мощное сухожилие, которое проходит под скуловой дугой и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.

Иннервация и кровоснабжение

• Иннервация: Глубокие височные нервы (лат. Nervi temporales profundi), являющиеся ветвями нижнечелюстного нерва (третьей ветви тройничного нерва, V3).
• Кровоснабжение: Глубокие височные артерии (ветви верхнечелюстной артерии) и средняя височная артерия (ветвь поверхностной височной артерии).

Функции

Основная функция височной мышцы — жевательная. Она выполняет три ключевых движения:

1. Поднятие нижней челюсти (закрывание рта): Это основная функция, особенно выраженная у передней части мышцы. При двустороннем сокращении мышца поднимает нижнюю челюсть до полного смыкания зубов. Сила сжатия, развиваемая височной мышцей, может достигать 50–60 кг на молярах.
2. Смещение нижней челюсти назад (ретракция): Задние пучки мышцы, сокращаясь, тянут венечный отросток и всю нижнюю челюсть кзади. Это движение происходит, например, при пережёвывании пищи, когда язык перемещает её на коренные зубы.
3. Стабилизация нижней челюсти: Височная мышца, наряду с другими жевательными мышцами, участвует в удержании нижней челюсти в состоянии покоя (физиологического равновесия), предотвращая её самопроизвольное опускание.

Клиническое значение

Гипертонус и тризм

Височная мышца часто подвержена гипертонусу (повышенному напряжению), особенно у людей, страдающих бруксизмом (скрежетанием зубами во сне) или испытывающих хронический стресс. Это может приводить к:

• Головным болям напряжения: Боль часто локализуется в височной области, может иррадиировать в лоб и затылок.
• Болям в челюсти и зубах: Из-за постоянного давления на зубы.
• Тризму: Резкому спазму жевательных мышц, в том числе височной, который делает невозможным открывание рта. Тризм может возникать как осложнение после удаления зубов мудрости, при воспалительных процессах (например, периостит) или как реакция на стресс.

Пальпация и диагностика

Височная мышца легко доступна для пальпации. Её можно прощупать через кожу виска, попросив пациента сжать зубы. При пальпации выявляются болезненные уплотнения (триггерные точки), которые могут указывать на миофасциальный болевой синдром.

Роль в ортодонтии и стоматологии

При нарушении прикуса или неправильном протезировании нагрузка на височную мышцу может перераспределяться неравномерно, что приводит к её асимметричной работе и, как следствие, к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Врачи-стоматологи и гнатологи учитывают состояние височной мышцы при диагностике и лечении заболеваний ВНЧС.

Сравнение с другими жевательными мышцами

Височная мышца является одной из четырёх основных жевательных мышц (наряду с собственно жевательной, медиальной и латеральной крыловидными мышцами). Её ключевое отличие — способность не только поднимать, но и смещать челюсть назад, что делает её уникальной среди жевательных мышц. Собственно жевательная мышца (лат. Masseter) обеспечивает в основном поднятие и небольшое выдвижение челюсти вперёд, а крыловидные мышцы — её боковые движения и выдвижение вперёд.

Интересные факты

• Височная мышца — одна из немногих мышц, которая может сокращаться рефлекторно (например, при ударе по подбородку) — это основа коленного рефлекса нижней челюсти.
• У некоторых животных, например у грызунов и хищников, височная мышца развита гораздо сильнее, чем у человека, что связано с необходимостью перекусывать твёрдую пищу или кости.
• При сильном напряжении височной мышцы может возникать ощущение пульсации в висках, которое часто путают с головной болью сосудистого происхождения.

Источники

• Анатомия человека. В 2 томах. Под редакцией М. Р. Сапина. — М.: Медицина, 2001.
• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. Том 1. — М.: Медицина, 1996.
• Неттер Ф. Атлас анатомии человека. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — СПб.: Гиппократ, 2002.
• Петров С. В. Общая хирургия. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.