Тест на беременность: сроки применения¶
Тест на беременность — это экспресс-метод определения наличия беременности, основанный на выявлении в моче или крови хорионического гонадотропина (ХГЧ) — гормона, который начинает вырабатываться тканью хориона (будущей плаценты) после имплантации плодного яйца в стенку матки. Тесты продаются в аптеках без рецепта и делятся на стрип-тесты (полоски), планшетные, струйные и цифровые устройства. Точность современных тестов при правильном применении достигает 97–99 %.
¶Биологическая основа метода
Хорионический гонадотропин начинает синтезироваться после имплантации эмбриона в эндометрий, которая обычно происходит на 6–9-й день после овуляции. Уровень гормона удваивается каждые 48–72 часа и достигает порога чувствительности типичного теста (20–25 мМЕ/мл) к 12–14-му дню после овуляции, то есть к первому дню задержки менструации у большинства женщин с регулярным циклом.
¶На какой день задержки делать тест
Оптимальный срок для первого теста — первый день задержки менструации. К этому моменту концентрация ХГЧ в утренней моче у большинства беременных достигает уровня, определяемого стандартными тестами.
| Срок | Ожидаемая точность |
|---|---|
| За 2–3 дня до задержки | Низкая, возможны ложные отрицательные результаты |
| За 1 день до задержки | Умеренная, около 50–70 % |
| Первый день задержки | Высокая, около 95–99 % |
| На 3–5-й день задержки | Максимальная, приближается к 99 % |
Если тест сделан слишком рано и показал отрицательный результат, но менструация не наступила, рекомендуется повторить исследование через 2–3 дня.
¶Правила проведения теста
Для получения достоверного результата необходимо соблюдать несколько условий:
- Использовать утреннюю мочу — в ней концентрация ХГЧ максимальна за счёт длительного ночного перерыва в мочеиспускании.
- Не употреблять за 2–3 часа до теста много жидкости, чтобы не разбавить мочу.
- Соблюдать время экспозиции, указанное в инструкции (обычно 3–5 минут); результат позже указанного времени может быть недостоверен.
- Хранить тест в закрытой упаковке до использования и применять до истечения срока годности.
¶Ложные результаты
¶Ложноотрицательный результат
Наиболее частая причина — слишком раннее проведение теста, когда уровень ХГЧ ещё ниже порога чувствительности. Другие факторы: разбавленная моча, нарушение инструкции, внематочная беременность (гормон вырабатывается медленнее), угроза прерывания беременности.
¶Ложноположительный результат
Встречается реже. Возможные причины: приём препаратов ХГЧ (например, при стимуляции овуляции), остаточный гормон после недавнего выкидыша или аборта, некоторые опухоли яичников, менопауза (повышение лютеинизирующего гормона, перекрёстно реагирующего с тестом).
¶Виды тестов по чувствительности
| Тип теста | Порог чувствительности | Особенности |
|---|---|---|
| Стрип-тест (полоска) | 20–25 мМЕ/мл | Требует сбора мочи в ёмкость |
| Планшетный | 10–25 мМЕ/мл | Более гигиеничен |
| Струйный | 10–25 мМЕ/мл | Не требует ёмкости, можно применять в любое время суток |
| Цифровой | 10–15 мМЕ/мл | Показывает результат словами «беременна / не беременна» |
Тесты с чувствительностью 10 мМЕ/мл позволяют диагностировать беременность за несколько дней до задержки, однако достоверность ранних результатов всё равно ниже, чем на сроке задержки.
¶Лабораторная диагностика
Для подтверждения результата аптечного теста или при неоднозначных показаниях используется анализ крови на ХГЧ — лабораторный метод с чувствительностью от 1–5 мМЕ/мл. Он позволяет выявить беременность на 1–2 дня раньше теста и более точно отслеживать динамику уровня гормона. УЗИ-диагностика плодного яйца в матке обычно информативна с 5-й недели беременности.
¶Что делать при отрицательном результате и задержке
Если тест отрицательный, а менструация отсутствует более 7–10 дней, рекомендуется обратиться к гинекологу. Задержка может быть вызвана не только беременностью, но и гормональными нарушениями, стрессом, резким изменением веса, заболеваниями щитовидной железы или яичников.
¶Интересные факты
- Первый домашний тест на беременность был запатентован в 1967 году немецким учёным Маргарет Кранц, а в широкую продажу тесты вышли в конце 1970-х годов.
- Струйные и цифровые тесты с высокой чувствительностью появились в 1990-х годах и значительно сократили долю ложноотрицательных результатов на ранних сроках.
Источники:
- «Акушерство и гинекология» / под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой.
- Руководство Всемирной организации здравоохранения «Практические рекомендации по ведению беременности».
- Инструкции производителей тестов на беременность (Abbott, «Фраутест», «Ева»).