Трансгендерность: определение, терминология, аспекты¶

Трансгендерность — состояние, при котором гендерная идентичность человека не совпадает с полом, назначенным при рождении. Термин охватывает широкий спектр идентичностей и опыта и не является медицинским диагнозом; в Международной классификации болезней ВОЗ (МКБ-11) отдельным расстройством признано лишь «гендерное несоответствие» (gender incongruence), тогда как трансгендерность как таковая исключена из перечня психических расстройств.

¶Происхождение термина

Слово «трансгендер» в современном значении ввёл в употребление американский сексолог Джон Оливен в 1965 году, предложив его как более приемлемую альтернативу термину «транссексуал». В 1970-е–1980-е годы термин получил распространение в левом и феминистском дискурсе США; его популяризацией занималась активистка Сандра Хьюджес. Изначально «трансгендер» использовался как собирательное понятие, объединяющее транссексуалов, кросс-дрессеров и иных людей с небинарной гендерной идентичностью; позднее значение сузилось и стало обозначать человека, чья гендерная идентичность не совпадает с назначенным при рождении полом.

¶Основные понятия и терминология

Для описания трансгендерного опыта используется ряд терминов:

• Трансмужчины ( FtM, от англ. female-to-male ) — люди, назначенные при рождении женским полом, чья гендерная идентичность — мужская.
• Трансженщины ( MtF, male-to-female ) — люди, назначенные при рождении мужским полом, чья гендерная идентичность — женская.
• Небинарные люди — те, чья идентичность не укладывается в мужскую или женскую категорию (джендеквир, агендер, бигендер и др.).
• Кросс-дрессинг — ношение одежды, ассоциируемой с противоположным полом, не обязательно связанное с гендерной идентичностью.
• Цисгендер — человек, чья гендерная идентичность совпадает с полом, назначенным при рождении.

Важно различать гендерную идентичность (внутреннее переживание принадлежности к полу) и половую принадлежность (биологические характеристики: хромосомы, гормоны, гонады, внешние половые органы). Трансгендерность не определяется наличием или отсутствием медицинских вмешательств.

¶Распространённость и исследования

Точные данные о числе трансгендерных людей получить сложно: опросы дают разные оценки в зависимости от формулировки вопроса и страны. По результатам исследования Williams Institute (Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, 2022), около 1,6 млн человек в США старше 13 лет идентифицируют себя как трансгендерные, что составляет примерно 0,5 % населения. В России единого подсчёта не существует; по данным исследований, доля людей с небинарной или трансгендерной идентичностью сопоставима с мировыми оценками — порядка 0,3–0,6 %.

¶Медицинские и психологические аспекты

Международные медицинские организации — Всемирная организация здравоохранения, Эндокринологическое общество США, Американская психологическая ассоциация — считают трансгендерность вариантом человеческой идентичности, а не расстройством. При этом некоторые трансгендерные люди испытывают дисфорию — выраженное психологическое страдание из-за несоответствия тела идентичности; в таких случаях доступны медицинские варианты помощи:

• Гормональная терапия — приём половых гормонов для развития вторичных половых признаков, соответствующих гендерной идентичности.
• Хирургические вмешательства — мастэктомия, пластика половых органов, феминизирующая или маскулинизирующая операции.
• Психологическая поддержка — сопровождение на этапе принятия решения и в процессе перехода.

В МКБ-11 (вступившей в силу 1 января 2022 года) «гендерное несоответствие» вынесено из раздела психических расстройств в раздел состояний, связанных с сексуальным здоровьем.

¶Правовой статус в России

В Российской Федерации трансгендерность не запрещена как таковая, однако с 2023 года действуют существенные ограничения на медицинский переход. Законом от 2 июля 2023 года № 255-ФЗ запрещено проведение операций по смене пола, включая смену записей в документах; исключения предусмотрены только для врождённых патологий и интерсекс-состояний. Медицинская помощь трансгендерным лицам в рамках обязательного страхования ограничена. Однополые отношения между совершеннолетними дееспособными лицами в России не запрещены, однако пропаганда ЛГБТ (организация признана экстремистской, деятельность запрещена в РФ)-ценностей (движение ЛГБТ — признано экстремистским и запрещено в РФ) запрещена федеральным законом от 4 июля 2022 года.

¶Социальные аспекты

Трансгендерные люди в разных странах сталкиваются с дискриминацией в сфере занятости, здравоохранения и образования. По данным международных исследований, уровень насилия в отношении трансгендерных лиц выше среднего. Одновременно с 2010-х годов в ряде стран произошла правовая либерализация: возможность смены юридического пола без хирургического вмешательства, признание третьего пола (Непал, Нидерланды, Новая Зеландия, Канада и другие).