Центр рака имени Тиш

Центр рака имени Тиш (англ. Tisch Cancer Institute, TCI) — научно-исследовательский и клинический центр, специализирующийся на диагностике, лечении и изучении онкологических заболеваний. Входит в состав Медицинской школы Икана на горе Синай (Icahn School of Medicine at Mount Sinai) в Нью-Йорке, США. Центр является одним из ведущих онкологических учреждений США, обладая статусом Комплексного онкологического центра, присвоенным Национальным институтом рака (NCI).

История

Центр рака имени Тиш был основан в 2008 году на базе существовавшего ранее онкологического отделения больницы Маунт-Синай. Ключевым этапом в его создании стало пожертвование в размере 100 миллионов долларов от филантропов Лоуренса и Вильмы Тиш (Lawrence and Wilma Tisch), в честь которых и был назван центр. Лоуренс Тиш (1923—2003) был известным американским бизнесменом, председателем совета директоров корпорации Loews Corporation, и его семья на протяжении десятилетий поддерживала медицинские и образовательные проекты.

Первоначально центр объединил разрозненные онкологические лаборатории и клинические отделения больницы Маунт-Синай в единую структуру. В 2010 году он получил статус Комплексного онкологического центра NCI, что подтвердило его высокий научный и клинический уровень. В последующие годы центр активно расширялся: были открыты новые исследовательские лаборатории, внедрены программы персонализированной медицины и иммунотерапии.

Структура и управление

Центр рака имени Тиш представляет собой интегрированную структуру, объединяющую фундаментальные научные исследования, клинические испытания и лечение пациентов. Административно он подчиняется Медицинской школе Икана на горе Синай. Руководство центром осуществляет директор, который назначается деканом медицинской школы. С момента основания пост директора занимал доктор Стивен Бурштейн (Steven B. Burshtein), а с 2016 года — доктор Рамон Парсонс (Ramon Parsons), известный исследователь в области генетики рака молочной железы.

В структуру центра входят несколько основных подразделений:

• Клинический онкологический центр — обеспечивает полный цикл лечения пациентов: от диагностики до паллиативной помощи.
• Исследовательский институт — включает лаборатории, занимающиеся молекулярной биологией, геномикой, иммунологией и фармакологией.
• Центр клинических испытаний — координирует проведение многоцентровых исследований новых лекарственных препаратов и методов лечения.
• Образовательный центр — занимается подготовкой онкологов, ординаторов и аспирантов.

Научные направления

Центр рака имени Тиш известен своими исследованиями в области фундаментальной и трансляционной онкологии. Основные научные направления включают:

Геномика рака

Учёные центра активно изучают генетические мутации, лежащие в основе различных видов рака. Особое внимание уделяется секвенированию геномов опухолей для выявления драйверных мутаций и разработки таргетных препаратов. В 2015 году исследователи центра идентифицировали новый ген, ассоциированный с раком поджелудочной железы, что открыло возможности для ранней диагностики.

Иммунотерапия

Центр является одним из пионеров в области иммунотерапии рака. Здесь разрабатываются и тестируются ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (например, анти-PD-1 и анти-CTLA-4), а также CAR-T-клеточная терапия. В 2018 году в центре начались клинические испытания комбинированной иммунотерапии для лечения меланомы и немелкоклеточного рака лёгкого.

Микробиом и рак

Одно из перспективных направлений — изучение влияния микробиома кишечника на эффективность иммунотерапии. Исследователи центра обнаружили, что определённые штаммы бактерий могут усиливать или, наоборот, подавлять ответ организма на лечение. Эти данные используются для разработки пробиотических препаратов, повышающих эффективность терапии.

Эпигенетика

В центре ведутся работы по изучению эпигенетических механизмов, регулирующих активность генов в раковых клетках. Учёные разрабатывают препараты, которые могут «перепрограммировать» опухолевые клетки, делая их более чувствительными к химиотерапии.

Клиническая деятельность

Центр рака имени Тиш предоставляет полный спектр онкологических услуг. Основные направления клинической работы:

• Диагностика — включает современные методы визуализации (МРТ, КТ, ПЭТ-КТ), биопсию, молекулярно-генетическое тестирование.
• Хирургическое лечение — проводятся как стандартные, так и малоинвазивные (роботизированные) операции.
• Лучевая терапия — используется стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож, кибер-нож), протонная терапия.
• Системная терапия — химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, гормонотерапия.
• Паллиативная помощь — направлена на улучшение качества жизни пациентов с запущенными стадиями рака.

Центр специализируется на лечении редких и сложных форм рака, включая саркомы, опухоли головного мозга, рак поджелудочной железы и мезотелиому.

Клинические испытания

Центр рака имени Тиш является одним из крупнейших центров клинических испытаний в США. Ежегодно здесь проводится более 200 активных исследований, включая фазы I, II и III. Пациенты имеют доступ к экспериментальным препаратам и методам лечения, которые ещё не одобрены FDA. Особое внимание уделяется персонализированным подходам: на основе генетического анализа опухоли для каждого пациента подбирается наиболее подходящая терапия.

Образовательная деятельность

Центр играет важную роль в подготовке будущих онкологов. На его базе действуют:

• Программа ординатуры по онкологии — четырёхлетняя программа для врачей, желающих специализироваться в области онкологии.
• Аспирантура — подготовка научных сотрудников в области молекулярной биологии, генетики и иммунологии рака.
• Повышение квалификации — курсы для практикующих врачей по новейшим методам диагностики и лечения.

Международное сотрудничество

Центр рака имени Тиш активно сотрудничает с онкологическими учреждениями по всему миру, включая Израиль, Китай, страны Европейского союза. В рамках этих партнёрств проводятся совместные исследования, обмен учёными и клиническими данными. В 2020 году центр подписал соглашение о сотрудничестве с Онкологическим центром имени Н. Н. Блохина в Москве, однако в 2022 году, после введения санкций против России, сотрудничество было приостановлено.

Критика

Как и многие крупные онкологические центры, Центр рака имени Тиш подвергается критике по нескольким направлениям. Во-первых, высокая стоимость лечения: даже при наличии страховки пациенты часто сталкиваются с большими счетами за медицинские услуги. Во-вторых, некоторые пациенты и правозащитные организации отмечают, что центр уделяет недостаточно внимания психологической поддержке и социальной помощи онкологическим больным. В-третьих, существует критика в адрес фармацевтических компаний, спонсирующих клинические испытания, что может влиять на объективность результатов.

Источники

1. Официальный сайт Центра рака имени Тиш (Tisch Cancer Institute) — tischcancerinstitute.org
2. Национальный институт рака (NCI) — Cancer Centers Program
3. Icahn School of Medicine at Mount Sinai — Annual Reports (2010–2023)
4. Публикации в журналах: Nature, Science, Journal of Clinical Oncology (2010–2024)
5. Отчёты о клинических испытаниях — ClinicalTrials.gov