Цероликс как антисептическое средство¶

Цероликс — торговое наименование лекарственного препарата, антисептика и дезинфицирующего средства на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), выпускаемого в форме концентрата для приготовления растворов. Применяется для дезинфекции поверхностей, медицинских изделий, помещений и кожных покровов в лечебно-профилактических учреждениях, на объектах пищевой промышленности и в быту. Действующее вещество относится к группе катионных поверхностно-активных веществ, обладающих бактерицидным, вирулицидным и фунгицидным действием.

¶Общие сведения

Препараты под наименованием «Цероликс» представлены в виде жидкого концентрата, из которого готовят рабочие растворы нужной концентрации путём разведения водой. Основу составляют четвертичные аммониевые соединения — класс синтетических органических соединений, в которых атом азота связан с четырьмя углеводородными радикалами. Катионная природа молекулы обеспечивает связывание с отрицательно заряженными участками клеточных мембран микроорганизмов, что ведёт к нарушению их целостности и гибели клетки.

Средства на основе ЧАС известны с середины XX века и широко используются в санитарной практике благодаря сочетанию эффективности, относительно низкой токсичности для человека и отсутствия резкого запаха по сравнению с хлорсодержащими препаратами.

¶Состав и действующие вещества

В состав концентратов группы Цероликс входят:

• алкилдиметилбензиламмоний хлорид (АДБАХ) — основное действующее вещество;
• дидецилдиметиламмоний хлорид (ДДАХ) — усиливает антимикробное действие;
• неионогенные поверхностно-активные вещества — улучшают смачивание и очистку поверхностей;
• вспомогательные компоненты (растворители, стабилизаторы, ингибиторы коррозии, отдушки).

Соотношение активных компонентов определяет направленность действия: одни рецептуры ориентированы на дезинфекцию поверхностей, другие — на обработку инструментов или кожных антисептиков.

¶Механизм действия

Четвертичные аммониевые соединения действуют как мембраноактивные вещества. Катионный фрагмент молекулы взаимодействует с фосфолипидами и белками цитоплазматической мембраны бактерий, вызывая её дезорганизацию и выход внутриклеточного содержимого наружу. У вирусов, имеющих липидную оболочку, происходит разрушение оболочки, что приводит к утрате инфекционности. В отношении грибов нарушается проницаемость клеточной стенки и мембран.

Действие ЧАС носит контактный характер: для гибели микроорганизмов необходимо непосредственное соприкосновение раствора с обрабатываемой поверхностью в течение определённого времени экспозиции.

¶Области применения

Рабочие растворы готовят в концентрациях, указанных в инструкции производителя, в зависимости от вида обработки и требуемого режима (профилактическая дезинфекция, обработка при инфекционных заболеваниях, генеральная уборка).

¶Режимы и способы применения

Способы нанесения раствора включают:

• протирание поверхностей ветошью, смоченной раствором;
• орошение с помощью распылителей;
• погружение изделий в рабочий раствор;
• замачивание уборочного инвентаря.

Время экспозиции зависит от концентрации и типа микроорганизмов, против которых направлена обработка. Для вегетативных форм бактерий оно меньше, для вирусов и грибов — больше. После обработки поверхностей, контактирующих с пищей или кожей, часто требуется смывание остатков раствора водой.

¶Безопасность и ограничения

При соблюдении рекомендованных концентраций средства на основе ЧАС считаются умеренно опасными при ингаляционном и пероральном поступлении. Основные меры предосторожности:

• работа в перчатках, при орошении — в средствах защиты органов дыхания;
• обеспечение вентиляции помещений;
• хранение концентрата отдельно от пищевых продуктов и лекарств;
• недопущение попадания в глаза и на слизистые оболочки.

К существенным ограничениям относится устойчивость некоторых микроорганизмов: спорообразующие бактерии, микобактерии туберкулёза и ряд нелипидных вирусов менее чувствительны к ЧАС. Кроме того, при систематическом применении в заниженных концентрациях возможно формирование устойчивости у микрофлоры. Поэтому в практике дезинфекции ЧАС часто комбинируют с другими действующими веществами (перекисными соединениями, спиртами, гуанидинами).

¶Правовое регулирование

В Российской Федерации дезинфицирующие средства подлежат государственной регистрации. Их оборот регулируется санитарным законодательством, а применение в медицинских организациях — соответствующими санитарными правилами и методическими указаниями. Каждый препарат сопровождается инструкцией по применению, утверждённой в установленном порядке, где указаны концентрации, экспозиции и меры предосторожности.

¶Место среди дезинфектантов

Средства группы Цероликс занимают нишу между «мягкими» спиртовыми антисептиками и агрессивными хлор- и перекисьсодержащими препаратами. Их преимущества — отсутствие коррозионного действия на большинство материалов, стабильность рабочих растворов, слабый запах. Недостатки — ограниченный спектр в отношении спорообразующих форм и необходимость строгого соблюдения экспозиции. Выбор конкретного средства определяется профилем объекта, характером обрабатываемых поверхностей и эпидемиологической обстановкой.

Источники: инструкции по применению дезинфицирующих средств группы четвертичных аммониевых соединений; санитарные правила и нормы РФ по дезинфекции; справочные материалы по дезинфектологии.